发布于:2026-08-13
原创

【守护健康】颈部鼓起鸡蛋大包块,以为是“上火”,结果确诊血液肿瘤!


【守护健康】颈部鼓起鸡蛋大包块,以为是“上火”,结果确诊血液肿瘤!

近日,广西科技大学第二附属医院(柳州肿瘤医院)肿瘤放射治疗科三病区凭借精准分层化疗联合靶向治疗,辅以全病程个性化护理,成功为一名颈部淋巴结肿大如鸡蛋大小的霍奇金淋巴瘤患者实现肿瘤完全缓解,体现了我院在血液肿瘤规范化诊疗及多学科协作方面的综合能力。

【守护健康】颈部鼓起鸡蛋大包块,以为是“上火”,结果确诊血液肿瘤!

本期案例

今年71岁的黄阿姨(化名),半年前无意中摸到右侧颈部有一个“鸽子”大小的肿块,不痛不痒,当时并未在意,以为是“上火”或炎症引起。然而,几个月过去,肿块非但没有消退,反而迅速增大至鸡蛋大小,并伴有夜间盗汗、体重莫名下降。出于担忧,黄阿姨来到我院肿瘤放射治疗科三病区就诊。

入院后,黄阿姨进行颈部淋巴结彩超及增强CT检查。影像学结果显示,其颈部及锁骨上区存在多发肿大淋巴结,最大直径约6.5厘米。为进一步明确诊断,科室为其实施了超声引导下淋巴结穿刺活检:病理结果及免疫组化标记证实为经典型霍奇金淋巴瘤(结节硬化型),临床分期为Ⅱ期。

面对患者对远期生活质量及根治效果的多重诉求,我院肿瘤放射治疗科三病区梁立莉主任医师带领团队,联合病理科、影像科、放疗科开展MDT(多学科)会诊,全面评估患者体能状况、肿瘤负荷及预后危险因素,为其量身定制了“分层化疗+靶向精准巩固”的个体化治疗方案。治疗前期采用标准化疗方案进行诱导缓解,中期根据疗效评估结果,及时调整后续巩固治疗策略。

【守护健康】颈部鼓起鸡蛋大包块,以为是“上火”,结果确诊血液肿瘤!

经过4个周期规范治疗,患者颈部肿大淋巴结完全消退,治疗后期检查评估代谢完全恢复,肿瘤活性完全受抑。出院时,黄阿姨体重恢复至正常水平,盗汗、乏力等症状全部消失,精神状态良好。

科普时间

什么是霍奇金淋巴瘤?

霍奇金淋巴瘤是一种起源于B淋巴细胞的恶性肿瘤,好发于15-35岁年轻人群及50岁以上中老年人。其突出特征是在炎症细胞背景下存在罕见的Reed-Sternberg(RS)巨细胞。虽然属于恶性肿瘤,但是目前治愈率最高的血液肿瘤之一,早期患者生存率可达90%以上。

早期“求救信号”有哪些?

无痛性进行性淋巴结肿大:最常见于颈部、锁骨上、腋下,质地较硬,早期可活动,晚期融合固定。若肿块持续增大超过2周,且无明显红热疼痛,需高度警惕。

全身症状(B症状):不明原因发热(体温>38℃)、夜间盗汗浸湿衣被、半年内体重不明原因下降超过10%。

确诊需要做什么检查?

淋巴结病理活检是金标准,而非单纯依靠B超或CT。完整的淋巴结切除活检或粗针穿刺活检,结合免疫组化检测(如CD30、CD15、PAX-5等标记物),是确诊和分型的核心依据。确诊后还需完善PET-CT、骨髓穿刺等进行全面分期。

治疗手段有哪些

目前以全身化疗为主,对于中期评估疗效不佳或高危患者,可联合靶向药物及放疗进行巩固。随着治疗手段进步,即使复发难治患者,也可通过大剂量化疗联合自体造血干细胞移植获得再次根治机会。

日常注意事项

遵医嘱完成全周期治疗:切不可因肿块消退而擅自中断化疗,否则极易复发。

定期复查随访:治疗结束后前2年每3-6个月复查一次,后续延长至每年一次,复查项目包括体格检查、颈部腹部超声及胸部CT等。

健康生活方式:均衡营养、适度锻炼、保证充足睡眠,避免长期熬夜和过度劳累,积极接种流感、肺炎疫苗以预防感染。


广西科大二附院

温馨提示

颈部、腋下、腹股沟等浅表部位出现无痛性、进行性增大的肿块,请务必及时就医,切勿自行按摩、热敷或盲目使用“消炎药”,以免延误最佳诊治时机。早发现、早诊断、规范治疗,霍奇金淋巴瘤完全可防可治。

声明:本文仅作健康科普,不用于任何商业广告目的,且不提供诊疗建议,也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病,请及时去正规医疗机构就诊,谨遵医嘱。


推荐阅读

合作咨询