无惧高龄与耐药：一例 76 岁淋巴瘤患者的 CAR-T 成功之路

近日，河科大二附院血液科传来令人振奋的消息：76 岁的郭叔叔在经历弥漫大 B 细胞淋巴瘤复发、化疗耐药且关键靶点表达缺失的困境后，成功接受 CAR-T 细胞治疗，过程平稳，未出现任何不良反应。这一案例再次彰显了我院在难治性血液肿瘤 CART 治疗领域的成熟经验与过硬实力。

病例回顾

郭叔叔于 2024 年初确诊为弥漫大 B 细胞淋巴瘤。在外院接受一线化疗后曾获得完全缓解，然而半年后疾病迅速复发。再次接受二线化疗，肿瘤没有丝毫缓解。更为棘手的是，最新病理检查提示：肿瘤细胞 CD19 表达转为阴性，CD20 仅呈弱阳性。这意味着常规靶向免疫治疗手段已基本无计可施。

面对高龄（76 岁）且化疗耐药的复杂情况，郭叔叔的家人慕名来到我院向血液专家、副院长王慧睿与血液科主任王松云带领的血液专家团队求助。经过详细评估和讨论，专家团队认为：尽管患者年龄大、病情复杂，但 CAR-T 细胞治疗仍可能是扭转局面的关键。

随后在完善的预处理和全程严密监护下，郭叔叔顺利接受了 CAR-T 细胞回输。整个治疗过程平稳顺利，未出现细胞因子释放综合征（CRS）、神经毒性等任何常见不良反应。目前患者状态良好，已平稳度过急性观察期，正在规律随访中。

郭叔叔的成功并非偶然。在王慧睿副院长和王松云主任的带领下，我院血液科已建立起一套成熟、系统、个体化的 CAR-T 治疗全流程管理体系：

1. 针对复杂难治患者经验丰富：血液科尤其擅长处理化疗耐药、多线失败、甚至 CD19 阴性或低表达等「无靶点可用」的困境，通过优化靶点选择和联合策略，为既往被判「无救」的患者争取生机。

2. 老年及高危人群安全性保障：以郭叔叔为代表的高龄、基础状况差的患者的顺利治疗，证明了血液科对重症患者的全程管理能力和并发症预判干预水平。

3. 多学科团队全程护航：从重症监护、影像评估到康复随访，形成无缝衔接，确保治疗质量与安全。

如果您或家人正面临复发难治的 B 细胞淋巴瘤（包括弥漫大 B 细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、滤泡淋巴瘤等），无论经历过多少次治疗失败，请不要轻易放弃。科学在进步，希望就在前方，河科大二附院血液专家团队愿与每一位患者及家属并肩同行，提供专业的 CAR-T 治疗评估与个体化方案，为您的健康保驾护航。