请放心，外耳道胆脂瘤不是癌症，它是阻塞于外耳道骨部的含有胆固醇结晶的脱落上皮团块，又称外耳道阻塞性角化病。
虽不是癌症，但它具有 「良性病变，恶性行为」 的特点：不断长大，像一个不停膨胀的「雪球」。会侵蚀、破坏周围的骨质，就像「蛀虫」一样。有持续破坏性，若放任不管，可能从外耳道「吃」到中耳、内耳，甚至侵犯面神经、颅底，导致严重并发症。
1、什么原因引起的？
外耳道皮肤受到各种长期刺激（如耵聍栓塞、炎症、异物、真菌感染等）而产生慢性充血，致使局部皮肤生发层中的基底细胞生长活跃，角化上皮细胞脱落异常增多有关，若其排出受阻，便堆积于外耳道内，形成团块。久之其中心腐败、分解、变性，产生胆固醇结晶，形成胆脂瘤。
2、哪些人容易患病？
多发于成年人，中老年人多见，单侧多见，可侵犯双耳；
外耳道慢性炎症或湿疹患者：皮肤脱屑增多，易堆积；
经常不当掏耳或异物入耳：损伤皮肤，诱发角质堆积；
外耳道狭窄或畸形：皮肤脱落物不易排出；
中耳胆脂瘤蔓延至外耳道；
放射治疗，肿瘤缓解后或化疗后状态；
外耳道外伤史、外耳道手术史。
3、有什么表现？
早期可能没有任何症状，或仅有轻微不适。
但随着瘤体长大，可能出现：
耳内堵塞感、耳闷：像塞了棉花或进水；
听力下降：多为传导性聋，因耳道堵塞或听小骨受到破坏；
耳痛、耳流脓、头痛：局部感染，分泌物常有特殊臭味；
患侧周围性面瘫，口角歪斜、闭眼不全：面神经受侵犯；
眩晕、呕吐：可能破坏半规管导致；
颈部脓肿、高热：感染向深部扩散。
4、如何检查发现是否患病？
耳内镜。通过内镜可以直接看到外耳道内白色鳞屑状物、灰褐色或淡黄色豆腐渣样物，部分可见肉芽形成，其表面被多层鳞片状物质包裹。较大的胆脂瘤清除后可见外耳道骨质遭破坏、吸收，外耳道骨部明显扩大。
颞骨 CT。外耳道胆脂瘤早期多局限在下壁，CT 能清晰显示胆脂瘤的范围、骨质破坏程度，以及是否侵犯中耳、面神经管、半规管等重要结构，是制定手术方案的必备依据。
根据 CT 表现可分 4 型：
I 型，胆脂瘤致外耳道局限性扩张，骨壁破坏，病变仅局限于外耳道；II 型，胆脂瘤破坏范围超出外耳道，侵及鼓膜及中耳；III 型，胆脂瘤不仅造成外耳道骨壁缺损，而且累及乳突气房；IV 型，胆脂瘤病变超出颞骨范围。
耳部 MRI。当病变破坏至岩尖、桥小脑角、累及面神经、脑组织时需借助 MRI，更准确的反映胆脂瘤与脑组织的关系。
5、怎么治疗？
外耳道胆脂瘤无法通过滴耳液、吃药或冲洗治愈。无合并感染的胆脂瘤较易取出，可用耵聍钩取出。合并感染时，应注意控制感染，但单纯地控制感染很难迅速奏效，只有全部或部分清除胆脂瘤后，方能促使炎症吸收。
手术治疗。感染严重、取出十分困难者需在全麻及显微镜下进行手术，手术是为了防止疾病进展，手术原则是彻底清除所有胆脂瘤组织及坏死骨质。尽量保留外耳道正常皮肤，注意保护外耳道前壁皮肤，防止术后狭窄，对于外耳道皮肤破坏较多者可行皮瓣植入或筋膜修复。必要时行耳甲腔成形或外耳道成形术，病变范围大者，有时甚至需行乳突切除术。同时全身应用抗生素控制感染，术后定期复查，清除残余的或再生的胆脂瘤，防止复发。
温馨提示：
平时需要多多注意：
别乱掏耳朵：避免用棉签、挖耳勺等深入掏耳，损伤皮肤。
及时治疗炎症：若外耳道反复瘙痒、流液，尽早规范就医。
重视异常信号：耳堵塞感、流脓、听力下降。
确诊后莫拖延：胆脂瘤的破坏是进行性的，越早治疗，损伤越小。
只要及时诊断、规范治疗，绝大多数患者都能获得良好预后，重获健康。
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