随着天气逐渐转凉,河科大二附院眼科门诊近期接诊了不少频繁抱怨「眼睛痒」的儿童。看到孩子眼睛又红又肿、痒得难受,家长自然心疼。别太焦虑,这很可能是儿童过敏性结膜炎在作怪。
儿童过敏性结膜炎是一种在儿童中非常常见的眼病,只要科学应对,是完全可以控制的。
简单来说,就是孩子的眼睛接触了某些过敏原(比如花粉、尘螨)后,免疫系统「防卫过当」,导致眼球表面和眼皮内侧的结膜发炎了。
孩子可能说不清楚,但家长可以观察以下几点:
· 核心症状:奇痒难忍
孩子会控制不住地揉眼睛,这是最典型的信号。
· 眼睛发红
眼白部分会出现血丝,甚至整体泛红。
· 眼皮肿胀
严重时眼皮会肿起来。
· 流泪、有分泌物
眼泪变多,分泌物常是透明或乳白色的粘丝,不像细菌感染那样是黄绿色的脓液。
· 其他伴随症状
很多孩子会同时有打喷嚏、流清鼻涕等过敏性鼻炎的表现。
注意: 如果孩子喊眼睛剧痛、分泌物是黄绿色的、或说看不清楚,必须立即就医,这可能不是单纯过敏,而是更严重的眼部感染。
1. 室外类:花粉、柳絮、草粉等(易引起季节性发作)。
2. 室内类:尘螨(最常见!藏在床品、地毯、毛绒玩具里);霉菌(潮湿角落易滋生);宠物皮屑(猫、狗等)。
3. 其他:如某些化妆品、香水等。
核心原则是:避开过敏原 + 合理用药 + 细心护理。
最重要的一点:所有药物,尤其是眼药水,必须经医生诊断后开具,家长不可自行购买使用!
1. 基础应对:远离过敏原
防护:在花粉季节减少户外活动,关好门窗;外出可戴护目镜。
清洁:定期用热水清洗床单、被套,阳光下暴晒;不使用地毯,减少毛绒玩具;保持室内干燥通风,防止霉菌。
卫生:孩子外出回家后,及时洗手、洗脸,必要时用人工泪液冲洗一下眼睛。
2. 药物治疗(需医生指导)
医生会根据严重程度选择眼药水。
人工泪液:温和安全,能冲刷过敏原,缓解轻微干痒,适合辅助使用。
双效抗过敏眼药水(一线常用):如奥洛他定、酮替芬等,既能快速止痒,又能长期预防。
非甾体抗炎药眼药水:用于中度的红、痒症状。
糖皮质激素眼药水(「重磅药物」):如氟米龙等,效果强,但必须严格在医生指导下短期使用,长期滥用可能引发青光眼、白内障等严重问题。
口服抗过敏药:如西替利嗪、氯雷他定糖浆,适用于同时有鼻炎、皮肤过敏的孩子。
3. 家庭护理关键点
冷敷:用干净的毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的毛巾,敷在孩子的闭着的眼睛上,每次 5-10 分钟。可以有效收缩血管,缓解瘙痒和肿胀。
制止揉眼:揉眼睛会刺激细胞释放更多炎性物质,导致「越揉越痒」的恶性循环,还可能损伤角膜或引入细菌。要耐心安抚孩子并制止其揉眼。
保持卫生:全家勤洗手,孩子的毛巾、枕巾要单独使用并定期消毒更换。
谨慎使用眼药水:滴药前洗净双手;药瓶瓶口不要接触到睫毛或眼睛;滴完一种药后需间隔 5-10 分钟再滴另一种;按照医嘱规定的次数使用,不要随意增减。
●第一次出现症状,无法判断是否为过敏;
●家庭护理后仍无好转;
●出现疼痛、脓性分泌物、视力模糊、怕光等新症状;
●孩子持续不适,哭闹不止。
总结一下,面对儿童过敏性结膜炎,家长记住四点就不慌:
1. 准确识别:抓住「痒」这个核心,对照典型症状。
2. 及时就医:让医生明确诊断,规范用药。
3. 做好防护:找到并远离过敏原是根本。
4. 细心护理:冷敷、戒揉眼、讲卫生。
科学管理,完全可以帮助孩子平稳舒适地度过过敏期。祝宝贝们早日康复!
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