小针头解决大问题——超声引导下囊肿穿刺硬化术

「医生，我查出囊肿怎么办？会不会恶化，怎么治疗？」很多人在体检或超声检查时发现有肝、肾囊肿，为此而感到焦虑不安，不知如何是好。

77 岁的左奶奶就遇到了这样的问题。近日，左奶奶经超声检查发现左肾与脾脏之间有一个囊肿（大小约 115x91 mm），并伴有左侧腰背部不适感，便来到肾病风湿免疫科门诊就诊。接诊医生了解左奶奶的病情后，建议她到超声科做超声引导下的治疗。

超声科医师团队考虑到左奶奶的年龄及该囊肿情况，医生为其选择了创伤小、恢复快的「超声引导下囊肿穿刺抽液+聚桂醇硬化治疗术」。

超声科副主任姜静主任医师通过超声精准引导，将细针穿刺进入该囊肿内，抽出囊液。而后在囊腔内注入聚桂醇硬化剂，反复冲洗，让聚桂醇充分接触囊壁，使其硬化，不再分泌囊液。大约 30 分钟后，患者囊肿消失且伤口仅 1 mm。

三个月后，患者来超声科复查，显示肿块已消失。

肝、肾囊肿是临床较常见的良性疾病，多数患者无明显临床症状，多在体检时发现。当囊肿逐渐增大时，部分可于肾区或腹部触及包块，产生压迫症状，造成相应部位胀痛、不适，甚至导致相应器官的功能异常。以往单纯性肝、肾囊肿治疗多使用开放性或腹腔镜下囊肿开窗术，手术需在全麻下进行。

适应症

超声引导下囊肿穿刺硬化术有它的适应症，以下病症均可适应：

肝肾囊肿的直径 ≥ 5 cm 或有症状的囊肿；

囊肿合并出血或感染；

多囊肾、多囊肝，消除大囊腔压迫预防破裂；

可疑囊肿恶变，抽液已明确细胞学诊断；

能够耐受治疗，有经皮穿刺路径者。