作者:郭 凯 、罗 燕
「医生,这位患者的血氧饱和度又下降了」,伴随着监护仪刺耳的报警,忙碌了一天的惠景呼吸人又开始了新的「战斗」。此时正临近下班时分,湘潭市中心医院呼吸与危重症医学科监护室仍然是一片忙碌景象,出现病情变化的是才转入监护室第二天的周某。
患者周某今年 54 岁,1 月前出现咳嗽、咯血、呼吸困难,症状逐渐加重后就诊当地医院,检查发现右肺部肿瘤,为进一步治疗,遂来到湘潭市中心医院呼吸与危重症医学科住院。在完善相关检查后,患者被诊断为浸润性肺癌,其气管下段肺 Ca 浸润改变并狭窄。
7 月 28 日晚,患者病情突然急转直下,出现大汗淋漓、口唇发绀等缺氧表现,心率一度升高,血氧饱和度低难以维持呼吸,监护仪相关指标不断闪现报警「红灯」,医护人员立即为其气管插管,上呼吸机辅助呼吸。病情危重,市中心医院呼吸与危重症医学科主任蒋明彦立即向市中心医院党委书记夏红报告,紧急组织科室讨论并请肿瘤科、放疗科、心胸外科、放射科、介入科等专家进行全院大会诊。
时间就是生命,即便下班了,但心怀「景仰生命,惠济百姓」理念的惠景专家们仍迅速集结,争分夺秒为患者制定诊疗方案,开始了与死神的赛跑。专家会诊后认为,应先堵住肿瘤供血血管,再行支气管镜下开通气道的「双介入治疗」方案,规避大咯血导致窒息的风险,这一方案取得了患者家属的充分理解和同意。在市中心医院党委书记夏红,市中心医院党委委员、副院长吴名星的指导下,在医务科科长杨文斌的协调下,蒋明彦带领呼吸危重症团队及肺血管介入、呼吸内镜介入的「双介入团队」迅速对患者实施手术抢救。
时间虽在一分一秒地过去,但医护人员和患者家属似乎感觉到时间都静止了,与死神赛跑的一分一秒都弥足珍贵。终于,1 小时后,医护人员成功栓塞血管并继续行气管镜下介入治疗。又 1 小时后,患者的右主气管得以重新疏通,严重的呼吸困难得到缓解,血氧饱和度逐渐升高,心率也逐渐恢复正常。手术室内欢呼声响起,虽然夜已深,但大家的疲惫都一扫而光。次日,患者周某便拔除气管插管,停用呼吸机辅助,生命体征保持平稳。
当病魔来袭时,呼吸是延续生命的关键。「我们惠景呼吸人该有的担当是不仅要把普通门诊、病房患者的诊治工作做实做好,更要把急危重症患者的抢救工作做细做精,只要患者需要,一定要想办法尽一切努力,我们相信一切汗水都是值得的!」这是蒋明彦从医多年来一直挂在嘴边的话,也是惠景人脚踏实地精进医术,以仁心妙术、优质服务回馈患者的真情流露。
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