超过 90% 的肠癌罪魁祸首是这种息肉，医生建议这样做……

肠息肉其实就是长在肠道黏膜上的“小肉疙瘩”，像一个个小蘑菇、小土丘一样凸起来。只要还没化验它是什么性质，那么我们统称它们为“息肉”。

这些息肉通过病理诊断（也就是把息肉切下来做成切片，放在显微镜下观察），可以分成炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉（腺瘤）、错构瘤性息肉等类型。不同病理类型的息肉，癌变风险是不一样的。

不同类型的息肉，危险程度不一样。医学研究发现，超过90%的肠癌都是从一种叫“腺瘤性息肉”慢慢变来的。所以腺瘤性息肉风险最高，要特别重视。

还有息肉是有遗传性的，一些特殊的结肠息肉比如说家族性息肉病（FAP），如果确诊是这个疾病的话100%会癌变，而且有典型的家族史。

大多数要切，尤其是腺瘤性息肉。有一类炎性或增生性的小息肉，如果非常小、没有风险，医生可能会建议先观察，但绝大多数情况下，切掉更放心。

大部分肠息肉其实“偷偷长”，没什么明显症状。少数人可能会有肚子隐隐作痛、大便不成型、便血或者次数变多。最可靠的方法就是做一次结肠镜，医生可以直接用眼睛看清楚肠道里面有没有长东西。

肠息肉的切除要分情况。如果息肉很小（比如小于0.8厘米），患者没有吃阿司匹林等抗凝药，身体状态好，一般当场就能切掉。但如果息肉比较大、基底宽，或者患者在吃抗凝药、凝血功能不好，医生会建议后面再安排时间住院切除，这样更安全，也能在切除前排除是否癌变。

目的：让肠子少残渣，泻药喝一遍就干净。

⚫ 吃低渣、清淡、易消化的食物

——推荐：白粥、面条、白面包、馒头、蒸蛋、豆腐

——禁止：蔬菜、水果、海带、紫菜、芝麻、火龙果、猕猴桃、带籽食物、粗粮、坚果

⚫检查前一天晚餐尽量早吃、少吃

常用：聚乙二醇电解质散（PEG）

——味道：淡淡的咸味，不难喝，不会恶心到吐

——作用：把肠子彻底冲干净，不拉干净医生看不清

——量：一般 2～3 升，分次喝

⚫ 时间：

——检查前一晚 + 当天早上各喝一部分

——具体按医院给的单子来

⚫开始拉：一般1～2 小时后

⚫拉到最后：清水样、无渣、淡黄色就算合格

⚫过程会有点肚子咕噜、胀，但不会剧痛

⚫检查当天禁食、禁水（按医嘱）

⚫无痛肠镜：麻醉前至少禁食 6 小时、禁水 2 小时且有人陪同，不能自己开车、骑车来医院

⚫带：身份证、医保卡、既往检查报告

⚫有高血压：早上可少量水送服降压药

⚫糖尿病：当天暂停降糖药 / 胰岛素，避免低血糖

⚫吃阿司匹林、华法林、氯吡格雷等抗凝药 一定要提前告诉医生。

有可能。尤其是多发息肉的人，切除后仍有复发风险。所以我们建议术后一年内复查一次肠镜，如果没问题，可以1-2年后再查。千万不要切完就不管了。