「当时看着血肉模糊的手指，我以为这辈子都没办法正常生活了……」
近日，躺在东阳市人民医院手外科病床上的小吴（化名），回忆起当时手指受伤的场景仍心有余悸。
这位家住白云街道，今年 30 岁的年轻人，因一次意外左拇指严重受损。更要紧的是，入院时离断指体呈焦痂样改变，经显微镜下探查血管损伤严重，已无再植条件。
然而，对生活充满渴望的他，坚定地表达了保留指体的强烈意愿。
幸运的是，东阳市人民医院手外科团队经过细致的讨论，利用足拇趾游离移植全形再造术来了一招「移形换影」，为小吴带来了新的曙光。
一招「移形换影」 他的手指成功再造
手指缺失不仅使得患者手部的抓握、捏取等精细动作受限，严重影响日常生活自理能力，还对患者的心理造成沉重的打击，导致自卑、焦虑等情绪，甚至无法再次投入工作，严重影响社交及职业发展。
市人民医院手外科专家们充分理解小吴手指再植的心情，针对他的情况，开启了一场 「指尖上的精密工程」。
由于小吴离断指体已无再植条件，首要的任务是为小吴再「做」一个手指。而这不止是简单的足趾搬运，而是通过不同材料来源（包括自体组织），模块式组装出一个外形功能近似正常的手指。
据市人民医院手外科陈红飞介绍，足拇趾在结构和功能上，与手指有着天然的相似性，尤其是在保留足趾长度的情况下，足拇趾游离移植能最大程度还原手指的外观和功能。同时，也能保留脚支撑的功能。
术前，医生参考对侧健指，根据缺损手指的长度、周径，设计足拇趾皮瓣，标注需要切取的长度、周径。借助影像学检查获取手指缺损部位的详细数据：骨缺损，动脉、神经走形及缺损情况。
术中，陈红飞医生及手外科手术团队凭借精湛的技术，小心翼翼地游离足拇趾甲床及血管、神经及部分趾骨。将切取部分组合成可供移植的手指，并将其移植到手指缺损部位。显微镜下观察趾-指动脉、静脉、神经吻合，充分止血后缝合关闭创面。团队在手术中充分考量了足部功能的保留，最大程度减少对患者足部的影响。
术后，予抗炎、解痉、抗凝三抗治疗，烤灯局部保暖，持续观察血运情况。经过一段时间的恢复，小吴再造拇指血运稳定，足趾创面恢复好，完全看不出再植的拇指与正常拇指有什么区别。同时，足趾功能也几乎不受影响，患者及家属对手术效果非常满意。
陈红飞介绍，拇手指全形再造的概念最早由王增涛教授提出，并发明一系列新的术式，改变了国内外医生沿用多年的把足趾直接移植到手部再造拇、手指的传统术式，使再造后的手指外形不再像足趾更加接近正常的手指且足趾得以保留在足部，使手指再造水平达到了一个全新的高度。
如今，市人民医院手外科已能成功开展该项技术，帮助更多手指缺损的人实现手指再生，为手指缺损患者带来更多希望，守护每一个人 「指尖上的幸福」。
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