54 岁大叔突发恶心呕吐，万万没想到竟是急性心肌梗死

54 岁的王先生突发恶心、呕吐

原以为只是胃肠炎

没想到竟是夺命的急性心肌梗死

这是一场「敌人」在暗的

生死较量

那日，王先生（化名）无诱因突发恶心、呕吐，整个人非常难受，但也没太在意，以为是急性胃炎犯了，自己吃了点药，强忍着不适硬撑着。

5 个小时后，王先生的症状并没有缓解，还是不停的恶心、呕吐，并且出现剑突下闷、四肢无力、冒冷汗，家人赶紧带着他前往漳州市第三医院。

急诊科林坤才副主任接诊了他，详细询问症状和体格检查后，敏锐察觉病情没有想象中那样简单，怀疑可能是心肌梗死，需立即行床边心电图检查，以明确病因，及时治疗。

王先生满脸疑惑，说道：「这就是恶心、呕吐而已，给我打一针或拿点药不就行了，为什么还要做心电图？心电图和胃炎有啥关系呀？」面对患者的质疑，急诊科石聪辉主任、林坤才副主任、杨晓华护士长不厌其烦、耐心劝说，终于说服患者进行心电图检查并抽血化验。

急性心肌梗死是指冠状动脉（给心脏供给血液的动脉）发生急性堵塞，引起部分心肌缺血性坏死的一种严重心脏病，常可导致恶性心律失常、心源性休克、急性肺水肿等严重并发症，甚至突发心跳呼吸骤停。若错过黄金救治时间，死神将迅速夺走宝贵的生命。

经过反复劝说，患者和家属终于同意检查。急诊团队立即为患者做了床旁心电图检查。果不其然，心电图检查发现了异常，提示为「急性下壁心肌梗死」。急诊科团队一刻也没耽搁，立即开通胸痛绿色通道，执行胸痛流程。让患者卧床，安抚情绪，让患者放松。建立静脉通道、抽血、吸氧、心电监护、口服心梗一包药、普通肝素抗凝，同时请心脏与血管介入医学科急会诊，流程一气呵成。

明察秋毫断「真凶」

流程神速挽救生命

「马上启动胸痛中心救治绿色通道，一键激活介入室，紧急安排行冠脉介入手术。」

术中冠脉造影提示，王先生冠状动脉的三支血管都发生了病变，右冠状动脉中远段急性完全闭塞、左前降支近中段慢性完全闭塞，左回旋支远段弥漫性 60%-80% 不等狭窄，需立即开通闭塞血管，否则随时会有生命危险。

在介入医学科团队丰富的经验、精湛的技术和默契的配合下，20 多分钟快速打通闭塞血管，置入支架，让患者的心脏恢复血流。将随时可能爆发的「炸弹」拆除后，患者的症状有所缓解。

目前，患者已经康复出院了。

石聪辉主任温馨提醒：「急性心梗的表现形式是多种多样的，其中下壁心肌梗死的可表现为消化道症状，所以，若在劳累或情绪激动时出现胸闷、胸痛、背痛、牙痛、上腹部疼痛等不适，伴有出汗、心悸、乏力等，应警惕心梗的发生。」

此次救治，门球时间（是指急性心梗患者从进入大门至首次球囊扩张的时间，是患者抢救成功的黄金时间，国际约定「门球时间」为 90 分钟）仅用 65 分钟；门导时间（是指急性心梗患者从进入医院大门至导丝通过的时间）仅用 74 分钟。

王先生能够得到及时救治，得益于漳州市第三医院急诊科的敏锐发现、胸痛中心团队的无缝对接、心脏与血管介入医学科的快速救治，为胸痛患者提供快速而准确的诊断、高效而优质的医疗救治服务。

时间就是心肌，时间就是生命！争分夺秒，与死神搏斗，佑一方平安。今后，我院胸痛中心将充分利用医院优越的地理位置，为急性胸痛患者提供快速诊疗通道，继续致力于挽救更多患者的生命，降低死亡率和致残率，为急性胸痛患者快速救治提供强力保障，为周边群众保驾护航。