广西壮族自治区人民医院运用达芬奇机器人为高龄患者保肾

近日，广西壮族自治区人民医院泌尿外二科运用达芬奇机器人为一名 81 岁高龄肾肿瘤并伴有腔隙性脑梗死的老人实施了左肾多发肿瘤切除术，为患者成功保肾。术后，该患者恢复良好。

患者吕奶奶（化名）因体检发现左肾出现肿瘤，经家属多方咨询后，慕名找到我院泌尿外二科主任李伟就诊。经影像评估，患者为左肾多发肿瘤，并且动脉血管分支较多，两个肿瘤分别位于腹侧肾门部和肾中上极背侧，需要保肾的肾肿瘤切除术要求在肾动脉阻断的情况下，完整切除肿瘤并缝合创面，整个过程要求在 30 分钟内完成，每延长一分钟，都将会加重肾脏缺血再灌注损伤，影响肾功能恢复。手术时，医生需要为患者在限定时间内切除两个中等大小的肿瘤并严密缝合创面避免出血，其中一个肿瘤贴近肾静脉，更需要花费时间仔细耐心分离，避免损伤肾血管导致保肾失败，为手术增加了不少难度。

李伟及其团队根据患者病情，经过详细阅片后准备了多项手术预案，决定利用达芬奇机器人在精准操作和便捷缝合的优势，为患者实施肾肿瘤切除手术。术中，在阻断肾动脉后，李伟及其团队分别沿肿瘤包膜分离并完整切除两个肿瘤，再对创面进行缝合。整个手术仅耗时 27 分钟，出血量少，患者得以成功保肾。术后第一天，患者即可进食，无腹胀腹痛等情况，第二天，已能下床活动，恢复良好。

目前，泌尿外二科已运用第四代达芬奇机器人完成了一系列高难度手术及创新性手术，例如单孔前列腺癌根治术、口腔黏膜移植修复长段输尿管狭窄术和复杂肾肿瘤切除术，推动科室技术水平迈上了一个新高度。