苏南地区首例——常州二院为房颤患者植入国产定制左心耳封堵器
6 月下旬，常州市第二人民医院心内电生理团队为一名老年高危房颤患者成功实施国产定制左心耳封堵，这是首次在苏南地区成功开展。75 岁的孙奶奶（化名）被诊断为「帕金森病」已有 10 年，且有房颤、脑梗塞、糖尿病等疾病史，虽然平时持续服用抗凝药，但仍反复发作脑梗塞。
「患者左心耳大，即便使用传统的最大尺寸的封堵器，仍然有术后脱落的风险。而且患者体质虚弱，不能耐受麻醉和食道超声监测。」市二院心内科主任纪元带领心内科团队进行了详细讨论分析，选择局麻下，心腔内超声监测的左心耳封堵术方案，并根据心耳尺寸大小，定制了一款国产创新盘式左心耳封堵器。
术中，通过心腔内超声导管确认心耳内没有血栓的情况下，团队结合术中造影结果，选择国产 LACbes 左心耳封堵器，一次展开即完成封堵，造影下显示有效封堵。随后，医生通过多角度评估无残余分流，释放封堵器，完美封堵。手术总用时约 1 个小时，在医务人员的精心治疗及护理下，患者目前恢复良好。
数据显示，在中国房颤卒中属于高发，目前我国约有 1000 万以上患者深受房颤的折磨，并且该数字还在逐年增高。纪元介绍：「房颤不仅是中老年人以及心脏病患者中最常见的心律失常之一，也是引起缺血性卒中的主要原因之一。」
纪元解释说
房颤患者发生中风的概率是普通人的 5 倍，且房颤卒中具有高复发率、高致残率和高致死率的特点，因此给家庭和国家都带来了巨大的经济负担和社会负担。随着国际上对于房颤患者个体化治疗认识的进一步提高，左心耳封堵术作为口服抗凝药的替代疗法，已成为全球房颤卒中预防治疗的新趋势，它能有效减少病人的病死率、致残率，同时减少出血的发生。目前已越来越多地吸引临床医生和房颤患者的关注。
左心耳封堵适用于以下情况的非瓣膜病心房颤动患者
（1）不能耐受华法林或者新型口服抗凝药的患者：这类患者 CHA2DS2-VASc 评分超过 2 分，是卒中的高危人群，但服用华法林或者新型口服抗凝药后反复出现出血并发症，不能耐受长期抗凝治疗，可以考虑左心耳封堵治疗；（2）不愿意长期服用抗凝药患者：CHA2DS2-VASc 评分超过 2 分，需要长期口服抗凝药物治疗，但患者不愿意长期服用抗凝药物的患者；（3）高出血风险患者：HESBLED 评分大于 3 分的患者，该类患者左心耳封堵治疗可以作为首选治疗。
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