近日，南京医科大学第三附属医院（常州二院）呼吸与危重症医学科，以精湛的呼吸介入技术，为一名 81 岁食管癌伴肺转移，导致隆突、双侧主支气管均严重受累狭窄的患者，成功实施硬质气管镜下 Y 型镍钛合金支架置入+球囊扩张术。术后患者呼吸困难迅速缓解，窒息风险解除，为后续治疗赢得宝贵机会。
81 岁老人气道几乎堵死
这位 81 岁患者，胸闷、气喘反复发作已经 4 个月了，这天情况突然加重，家人发现后将他紧急送入常州二院。入院时老人出现严重呼吸衰竭，依靠气管插管、呼吸机维持生命，情况万分危急。
经过询问和检查医生得知，老人患有食管癌，目前已经广泛肺转移、纵隔淋巴结显著肿大。肿瘤组织像 「无形的枷锁」，严重侵犯气管、隆突及双侧主支气管，导致双侧主支气管重度狭窄、近乎闭塞，气道通气空间极度狭小，让老人几乎无法呼吸，随时可能因窒息猝死。高龄、体弱、肿瘤晚期、多部位气道受压…… 多重高危因素叠加，让救治难度陡增。
多学科攻坚，为生命 「开道」
时间就是生命。呼吸与危重症医学科主任张倩立即启动急危重症气道救治绿色通道，联合麻醉、肿瘤、影像等多学科全面评估，为患者量身定制先救命、后治瘤的个体化方案：首先紧急置入 Y 型金属支架，快速撑开塌陷气道，解除致命梗阻；待气道安全后，行内镜下纵隔肿瘤放射性粒子植入，实现局部精准控瘤。
3 月 31 日，在麻醉团队严密护航下，手术正式开始。呼吸介入专家俞小卫带领黄燕华、陈意、刘志光等骨干医师，在全麻、肌松与高频通气支持下，借助高清 Storz 成像系统，精准插入硬质气管镜，沿导丝将 Y 型支架精准定位、平稳释放，随即以球囊扩张塑形，让支架完美贴壁、气道瞬间通畅。整台手术精准、流畅、高效，一气呵成。
气道重启，呼吸再获自由
手术成功后，原本 「命悬一线」 的危急状态被彻底扭转，为后续抗肿瘤治疗打通了关键 「生命通道」。
气道狭窄，尤其恶性肿瘤所致重度狭窄，历来是临床救治难题。常州二院呼吸与危重症医学科在国内较早开展气道支架植入，20 年来持续深耕呼吸介入领域，常规开展硬质气管镜下 Y 型金属支架、硅酮支架植入等高端技术，已为数千例气道狭窄患者解除痛苦。
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