「五位一体」探索体重管理「常州模式」

今年年初，在十四届全国人大三次会议民生主题记者会上，国家卫生健康委员会主任雷海潮关于体重管理的建议引起热议。随后，「全国健康减重营」项目启动，并公布了全国首批 11 家健康减重营科普单位。南京医科大学第三附属医院（常州二院）成功入选，是全省唯一一家入选的医院。

深耕减重领域 17 年，常州二院逐步建成「五位一体」系统，满足多样化减重需求。

2025 年 10 月 18 日，推进基层医疗提质增效提升慢病管理能力建设——2025 内分泌代谢科体重管理项目（常州站）召开。来自 15 个省、65 家医院的 90 多位专家走进常州二院体重管理中心。

早在 2008 年，常州二院就已在全市率先开设科学减重门诊。经过 17 年的积累与创新，医院整合多学科，在今年成立了「体重管理中心」，不仅为超重、肥胖或代谢综合征患者提供一站式、个性化、系统化的体重管理服务，还联合 35 家社区基层医院，共同做好全民体重管理工作，从源头上降低慢性病的风险，提高全民健康水平。

这阵减肥「疾风」刮过，点燃了无数人重塑健康生活的星星之火。

WEIGHT MANAGEMENT

01 正视现状：众生百态减肥皆苦 / PRESENT 

由于家长觉得「白胖是福」，小志从小饮料零食不断，11 岁时体重就已超过 100 公斤。可大胖小子却突然精神萎靡、胸闷乏力，三个月内就暴瘦 40 公斤，就诊后才发现是严重的酮症酸中毒，险些致命。

29 岁的小李突然失去意识，被家人送到医院抢救。没有意识的他，嘴里插着气管插管，床边的呼吸机正在帮助他呼吸，心电监护仪时不时发出警报声。导致这一切的元凶竟是其「爆表」的血糖。

陈女士生产后，体重就像脱缰的野马一样，虽然尝试过节食、代餐、私教健身等，可每次瘦了一段时间就加倍反弹，最终突破了 150 公斤。由于重度肥胖，疾病也接踵而来，严重的脂肪肝导致肝硬化伴大量腹水，同时还伴有高血压、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征等，将她推到了鬼门关的边缘。

80 岁的王女士身高 155 厘米，体重却高达 111 公斤。她本想退休后享享清福，四处看看祖国的大好风光。但是，长期的严重肥胖使她行动极为不便，生活无法自理，只能依靠轮椅代步，日常起居都要靠家人照料，身心备受折磨。

无论男女老少、富裕贫穷，越来越多的人正在遭受肥胖之苦。

国际权威报告《2025 世界肥胖地图》发布预测数据称，到 2030 年，全球肥胖成年人口将激增至 11.3 亿，较 2010 年增长超过 115%。报告显示，2000 年至 2030 年间，全球超重/肥胖成年人比例将从 36% 飙升至 50%，约 30 亿成年人将受高体重指数（BMI ≥ 25）影响。在我国，目前约 41% 的成年人存在超重或肥胖（BMI ≥ 25），其中 9% 达到肥胖标准（BMI ≥ 30），若不加干预，到 2030 年高 BMI 人群将突破 5.15 亿，肥胖相关疾病（如糖尿病、心血管病）医疗支出或达万亿规模。

对此，「健康中国 2030」战略已将肥胖防控列为重点目标，明确提出「到 2030 年成人肥胖增长率下降 20%」。2024 年，国家卫生健康委员会等 16 个部门联合制定并印发《「体重管理年活动实施方案」》，向「肥胖症」宣战。

至此，减肥不仅是关乎个人的「面子问题」，更是关乎全民的「健康问题」，亟需更加系统的应对方案。

02 直击核心：重塑健康生活状态/ FOUCS

随着科学的发展，减重的手段日益丰富：饮食、运动、针灸、埋线、药物、菌群移植、微创手术……涉及内分泌科、消化外科、营养科、康复科、中医科、心理科等诸多学科。面对多样化的选择，减重者反倒容易眼花缭乱，难以抉择。

针对这一情况，今年 3 月底，常州二院进一步整合医学、营养学、运动科学及心理学等相关学科力量，成立「体重管理中心」，统一就诊「入口」，为超重、肥胖或代谢综合征患者提供一站式、个性化、系统化的体重管理服务。

体重管理中心负责人叶新华已经与肥胖战斗了十几年，在她看来，要达到健康减肥、不反弹的效果，医生需要帮助患者重塑健康的生活状态。为此，必须打好「三大战役」。

「侦查战」

首先是「侦查战」。叶新华解释：「肥胖是一种表象，有些是生活方式不健康导致的，有些却是因为疾病导致的。例如多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、柯兴氏综合征等疾病，都可能会导致肥胖。如果不进行评估，排除继发性肥胖，就盲目开始节食锻炼，不仅达不到效果，还会误了治疗。」

「心理战」

其次是「心理战」。「肥胖人群往往由于压力等各种原因放纵饮食，吃药、打针这些都是辅助手段，说到底我们要帮助患者重塑健康的生活方式，找回自我管理能力。医生要做的，是和他们一起面对困难，帮助他们客服困难。因此，既要让他们直面症结所在，也要减轻他们的对抗情绪。」叶新华说。

「持久战」

最重要的是，减肥还应该是一场「持久战」。叶新华认为，一般需要半年到一年的时间来养成新的健康饮食生活习惯，「只有减脂增肌才能科学、持续地减肥成功，这个过程不是一蹴而就的。减肥的过程也是我们改变生活饮食习惯的过程，应该如春雨一般润物细无声，方能滋养万物，若是疾风暴雨，水土都要流失殆尽了。」

秉持这一核心理念，体重管理中心不仅要解决肥胖问题，还要深度挖掘产生肥胖的原因，无论是疾病、不良生活习惯、营养不均还是心理压力，均逐一击破，并陪伴指导减重者重新建立起健康的生活饮食习惯。

在常州二院党委书记、院长汤黎明的计划中，未来几年，减重中心将以多学科协作和全生命周期管理为核心，构建覆盖筛查、干预、随访的一体化服务体系，满足不同人群的个性化健康需求；通过标准化建设与服务质量提升，打造可复制的体重管理「常州模式」，并由此营造体重管理的浓厚氛围，推动健康生活方式全民普及。