子宫内膜癌、卵巢早衰……我还能不能生？

双双（化名），三十岁刚出头，因婚后多年未孕，于两年前来到南医大三附院（常州二院）阳湖院区生殖中心就诊。当时查及 AMH 值很低， B 超下显示基础窦卵泡数多则三个，少则一个。生殖中心副主任医师鞠华妹告知其 卵巢功能已提前衰退，相当于四十多岁女性的卵巢了，怀孕会比较困难。

可是早在 3 年前，因月经异常，双双已被诊断为「子宫内膜复杂性增生过长」，此为子宫内膜癌的前期表现，经大半年治疗和多次宫腔镜手术，子宫内膜疾病终于逆转，医生建议尽早怀孕。

「先是子宫不好，现在卵巢又不好了，是命中注定我不能生孩子吗？」

「我能不能生？」 这是在门诊经常被问的问题。

回答这个问题就需要进行 生育力评估。

女性生育力评估涵盖三方面：卵巢储备功能、生殖道结构和功能 及 全身因素。

01 卵巢储备功能评估

卵巢储备功能的评估指标包括年龄、基础卵泡刺激素（basal follicle-stimulating hormone，bFSH）、基础雌二醇（bE2）、抗米勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）、抑制素 B（inhibin-B，INH-B）、窦卵泡计数（antral follicle count，AFC）、卵巢体积及其他。其中评估生育力低下最重要的指标是卵巢储备功能低下，包括卵泡数量减少、卵泡发育异常或卵母细胞质量下降。

02 生殖道结构及功能评估

生殖道结构及功能评估也是生育力评估的重要环节，包括阴道、子宫颈、子宫、输卵管及盆腔等方面。

03 全身性疾病方面评估

全身性疾病方面，应评估是否存在影响生育或不宜生育的疾病，如甲状腺疾病、家族遗传疾病、血液系统疾病、心肺系统疾病等。

最后一点  

鞠华妹 医生友情提醒：不孕夫妇以及高龄女性应尽早进行生育力评估，了解自身的生育潜力和可能面临的生育问题，进而选择适合自己的方法妊娠，并在此基础上对妊娠过程进行科学保健，才能实现优生优育。