随着生活水平不断提高，汉堡薯条逐渐取代家常菜，熬夜加班成为新常态，一种名为「炎症性肠病（IBD）「的"隐形刺客"正悄悄影响人们的健康。近年来，炎症性肠病（IBD）发病率逐年攀升，其复杂多变的临床表现和易误诊的特性，成为威胁青少年健康的「隐形危险」。
MDT 团队精准协作
拨开 IBD 诊断迷雾
15 岁，本应是在校园里尽情挥洒青春的年纪。小吴却因剧烈腹痛、便血被送入南医大三附院（常州二院）延陵院区急诊。
家长透露之前在外院做过肠镜检查，按「肠炎」治疗后症状好转，当时就放松警惕，没有再复查，不料此次发病来势汹汹。
消化科副主任刘文佳接诊后在结肠镜检查中发现小吴从升结肠至直肠遍布着纵行排列的椭圆形黄白溃疡，触目惊心。「这绝不是普通肠炎！」有着多年 IBD 诊疗经验的刘文佳当即警觉，联系病理科启动会诊。
病理科副主任程羽青团队综合评估了半年前院外病理切片及本次院内病理切片表现，发现患者肠黏膜在显微镜下的多节段慢性炎性损伤改变，结合患者胃镜检查「局灶增强性胃炎」的改变——这正是克罗恩病累及上消化道的特征！
病理科与消化科迅速锁定诊断，经过一系列多学科精准治疗，营养科、消化内科制定个体化营养方案，修复肠道黏膜的同时避免营养不良，肛肠外科处理肛周病变等，小吴严重的消化道出血症状在两周内彻底消失，肠道溃疡稳步恢复。
从内镜观察到病理密码破译，再到个性化治疗，这场生命接力赛，不仅治好了孩子的病，更守护了他的未来！
图 1.1 图 1.2 为小吴住院时肠镜
图 1.3 为会诊的外院病理切片
图 1.4 图 1.5 为小吴恢复期好转图片
当 IBD 遭遇意外：
多学科护航化险为夷
小吴出院后开始规律治疗，定期复查，身高、体重逐步增加，小吴也再次回到了向往已久的校园生活。但老天似乎再次和这个花季少年又开了一个玩笑，小吴在学校不慎摔倒，头部着地，当时出现了剧烈头痛，头部及颜面部肿胀明显，变成了「大头儿子」。小吴爸爸心急如焚，因为他知道 IBD 患者因为免疫免疫系统的异常，所以对于很多疾病的反应与常人不同，救治程度也远远高于平常的病人。
考虑到此前小吴一直在常州二院接受 IBD 的生物制剂治疗，他立即电话联系刘文佳主任，并将小吴火速送来延陵医院急诊。
鉴于小吴免疫系统异常以及使用特殊免疫制剂的这样一个背景，关键时刻，MDT 团队迅速集结，刘文佳当夜召集神经外科副主任吴智远进行会诊，考虑头部帽状腱膜下血肿，病情危重，小吴立即入住了神经外科，专家们为小吴制定了个性化的救治方案，决定让小吴进行头部加压包扎+穿刺抽吸及全肠内营养治疗，在保证全身营养的同时也不影响外伤的治疗。此外，刘文佳还积极为小吴疏导因患病产生的焦虑情绪。
10 天后，小吴头部肿胀消退，肠道功能稳定。自此，家长悬着的心也终于放下，小吴最终康复出院，开启了正常生活，重拾往日的活力。
炎症性肠病是一组病因尚未明确的、慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。数据显示，我国 IBD 发病率十年间增长数十倍，15-35 岁群体更是"重灾区"，每 10 万人中就有约 3.5 人饱受反复腹痛、腹泻甚至便血困扰。
常州二院 IBD-MDT 团队呼吁：若长期腹痛、腹泻、便血、体重下降，需警惕 IBD；早期诊断、早期干预是改善预后的关键。
从「镜下真相」到「全局护航」，常州二院 IBD-MDT 团队以多学科协作打破诊疗壁垒，用精准与温情守护患者生命质量。
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