延安市中医医院脑外科成功实施椎管内脊膜瘤切除术

近日，延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）脑外科成功完成了胸 6-7 椎管内髓外硬膜下脊膜瘤切除术，解除了患者的病痛。该手术的成功开展，充分展现出了脑外科专业的医疗技术水平和团队协作能力，为同类患者带来了新希望。

一位女性患者，11 个月前没有明显诱因出现双下肢麻木、无力症状，同时伴有排便无力和间歇性跛行的情况，当时并未引起重视。一段时间后，病情逐渐加重，10 天前竟严重到无法行走。为寻求治疗，患者来到我院脑外科就诊。

门诊通过胸椎 MRI＋增强检查发现，胸 6-7 椎管内左缘髓外硬膜下富血供肿瘤，再结合 CT 检查后，考虑脊膜瘤，于是以「椎管内占位性病变」将患者收入脑外科住院治疗。

入院后，脑外科团队积极开展术前准备工作。经过详细诊断，基本确定为椎管内肿瘤，脊膜瘤的可能性最大，决定为患者实施肿瘤切除术。

术中可见肿瘤呈砂砾状，大小约 1.5×2.2 cm，颜色呈灰白色，血供丰富且质地坚韧，相应位置的硬脊膜增厚，脊髓受压明显且向右移位。不过幸运的是，肿瘤与脊髓并无明显粘连。在显微镜下，医护人员小心翼翼地将肿瘤分离，严密保护脊髓，最终分块将肿瘤完全切除，病理诊断结果为脊膜瘤。患者恢复良好，现已顺利出院。

脑外科主任田德洲介绍

椎管内占位性病变主要是椎管内肿瘤，但也有少数具有占位效应的非肿瘤性病变，如血肿、血管畸形和寄生虫感染等情况。椎管内肿瘤是指发生于脊髓本身以及椎管内与脊髓邻近组织的原发性或转移性肿瘤，这种疾病可在任何年龄段发病，以 20-30 岁人群较为多见，除脊膜瘤外，其他类型的椎管内肿如神经鞘瘤等也较多见。

肿瘤在椎管内的分布主要分为髓外硬脊膜下、硬脊膜外和髓内这几种类型。其临床表现会随着病情的发展，依次分为刺激期、脊髓部分受压期和脊髓完全受压期三个阶段，而对于椎管内肿瘤，手术切除是目前优选的治疗方式。由于椎管内良性肿瘤占多数，所以通过手术全切除，大部分患者可治愈或病情好转。

近年来，脑外科秉承「大医精诚 仁爱创新」的院训精神，积极学习前沿诊疗技术，神经脊柱脊髓亚专业发展为全市优势学科，提升诊疗服务能力，开通了「一站式」绿色通道，优化诊疗流程，为患者的生命健康提供便捷、优质的诊疗服务。