关节镜下「探囊取物」，延安市中医医院成功切除冈盂切迹囊肿

近日，延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）运动医学科关节镜下「探囊取物」，成功切除冈盂切迹囊肿，解决了患者的困扰。

患者小鲁（化名）近期被右肩关节后方的问题所困扰，右肩关节后方酸胀不适，伴有疼痛，尤其是右肩外展、外旋时，症状更为严重。右肩力量明显减弱，肩关节后方肌肉甚至出现了萎缩。

医生孟庆阳接诊患者后，经过仔细查体，考虑存在神经压迫的情况，为小鲁完善 MRI 检查进一步明确病情。MRI 检查显示，肩关节内有一个（3x2x2cm）的囊肿，位于冈盂切迹内，压迫到了肩胛上神经，同时合并上盂唇由前向后（SLAP）撕裂，建议手术治疗，遂收治入院。

经过详细的术前检查和评估，为患者制定了具体的治疗方案，与患者沟通同意后，手术由北京专家孟庆阳主刀，主任医师庞军、副主任医师张志宇、主治医师贾燕龙成功开展了关节镜下冈盂切迹囊肿切除术，术中发现患者 SLAP 区有损伤，囊肿清除完毕后，置入 1 枚锚钉后予以缝合修补，手术顺利。术后第一天，患者肢肌力有所改善，也不觉得酸痛了，目前患者恢复良好。

医生孟庆阳介绍：「冈盂切迹囊肿在临床上较为少见，中青年男性易患此类疾病，与盂唇撕裂关系密切。囊肿对肩胛上神经形成压迫时，可出现肩胛上神经卡压综合征，表现为肩关节外旋力弱、肩后部疼痛不适，严重者会出现冈下肌萎缩。对于保守治疗无效，症状持续不缓解或进行性加重，或合并盂唇损伤、肩袖撕裂、肩胛上神经卡压综合征的患者，大多会选择关节镜下微创治疗。」