发布于:2026-04-22
原创

多学科协作 + 个体化方案 + 定期随访:一种以患者为中心的医疗温度

十五年病痛缠身 八旬老人入困境

今年 85 岁的王奶奶(化名),被关节疼痛折磨了整整十五年。回忆起这段难熬的日子,王奶奶的家属满是心疼。

随着时间推移,病痛逐渐蔓延,王奶奶的双肩、双肘、双手掌指关节也相继出现肿痛,尤其是近半年,疼痛愈发剧烈,行走活动严重受限。「别说走路了,就连自己起身、迈一步都难,每天只能躺在床上,看着窗外,整个人都蔫蔫的,有时候疼得整夜睡不着。」王奶奶拉着崔轶霞主任的手,声音轻轻的,满是无奈。

雪上加霜的是,王奶奶还患有高血压、骨质疏松、慢性阻塞性肺疾病、贫血等多种基础病,长期的病痛折磨,不仅耗损着她的身体,更压垮了她的精神,焦虑、抑郁像阴影一样笼罩着她……

绝境逢生寻希望 多学科协作破难题

抱着「最后试一试」的想法,家属带着王奶奶来到我院骨科就诊,希望能通过手术缓解疼痛,以「双膝关节退行性病变」收入院。

入院后,骨科团队迅速为老人完善各项检查,可检查结果却让大家皱起了眉头——老人的炎症指标异常升高,并非单纯的关节退行性病变那么简单。「当时我们发现患者的炎症指标超出正常范围很多,为避免手术加重病情,于是第一时间请风湿免疫科会诊。」骨科主治医师回忆道。

风湿免疫科崔轶霞主任医师接到会诊后,立刻赶到病房,仔细询问老人的病史,反复查看检查报告,耐心为老人进行体格检查。经过详细会诊,崔轶霞主任最终确诊王奶奶患的是类风湿关节炎,DAS28 评分达 4.58 分,属于中度活动期。

「崔主任,我妈这病到底能不能治啊?我们真的没办法了。」家属急切地问道。

「你们放心,虽然老人病情复杂,合并多种基础病,但只要找对病因、规范治疗,就能缓解疼痛,让她慢慢好起来。现在她的关节肿痛根源是类风湿关节炎,不是单纯的退行性病变,暂时不适合手术。」

个体化治疗助康复 暖心呵护护安康

转至风湿免疫科后,崔轶霞主任带领团队,结合王奶奶的年龄、基础病情况和病情严重程度,反复研讨,为她量身定制了个体化治疗方案。

治疗期间,医护团队时刻关注着王奶奶的身体变化,每天查房时,都会耐心询问她的疼痛情况、饮食睡眠,细致调整治疗方案。「今天感觉怎么样?关节还疼不疼?」「这药饭后吃,对胃刺激小,记得按时吃哦。」经过两周的规范治疗,王奶奶的炎症指标下降,DAS28 评分降至 3.72 分,病情得到控制,达到了出院标准。

出院后,王奶奶严格按照医嘱服药,定期门诊复查,医护团队也会定期电话随访,了解她的康复情况,及时调整治疗方案。半年后,王奶奶的整体状况越来越好,已经能自主起身、缓慢行走,还能自己打理部分生活琐事,脸上也重新有了笑容。

风湿免疫科主任崔轶霞提醒大家:

类风湿关节炎并非老年人「专属病」,中青年也可发病,对称性多关节肿痛、晨僵持续 1 小时以上是其典型症状。该病属于自身免疫性疾病,炎症会持续侵蚀关节,导致关节畸形、活动受限甚至功能丧失,严重影响日常生活。一旦出现反复关节肿痛、僵硬不适,请尽早到风湿免疫科就诊。早诊断、规范治疗,能控制炎症、保护关节、阻止畸形发生,改善生活质量。

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