龙医·项立：「癌影捕手」，消化内科的「超级微创专家」

来源：羊城晚报·羊城派

近年来，中国消化道肿瘤（食管癌、胃癌和结肠癌）的发病率在总体肿瘤发病率中的占比高达近 40%。好消息是，这些癌症可以通过早期筛查发现，并在内镜下治疗。

深圳市龙岗区人民医院消化内科主任项立团队的使命正在于此。她仿佛拥有一双洞察细微的慧眼，在错综复杂的生命密码中捕捉到那一丝不易察觉的癌症萌芽。而后，癌症，不再是冷酷的宣判，而是「放心，一定能切干净、治好」的抚慰，是一场场无声的胜利，是医患之间建立更坚固信任的桥梁。

癌影难逃「火眼金睛」

「80% 的消化系统癌症，早期是没有症状的。」项立常以此数据提醒人们早癌筛查的重要性。她的团队成功地将早癌发现率提升至接近 50%，远高于 10%-15% 的全国平均水平；治愈率更是高达 99%。

这一成就的背后，是项立主任对放大染色精查技术和 ESD（内镜下黏膜剥离术）的深入研究和精湛应用。

放大染色精查技术被她称为「早癌发现神器」，能够在胃肠镜下精准捕捉病变组织，即使是 5 毫米以下的微小病灶也难逃她的「火眼金睛」。在她的手中，许多难以察觉的、少见的癌症得以早期发现，为患者赢得了宝贵的治疗时间。

早期胃癌和炎症往往很难区分。有位患者在外院做过很多次胃镜，都说是萎缩性胃炎。他找到了项立。通过放大精查内镜检查，发现是早癌。还有位患者，初次检查是糜烂，项立提醒他可能会有问题，要注意随访。果然，第三年开始癌变，被及时切除。

ESD 技术是项立团队治疗早癌的又一利器。在她手中，无论是最大直径 15 厘米的大病变，还是仅有 3 毫米的小病灶，都能被完整切除。借助这一近乎艺术的精湛技术，她不仅治愈了众多患者，更用实际行动诠释了「预防在先」的肿瘤防治理念。

超级微创技术显神通

项立 2015 年来到龙岗区人民医院后，以消化道早癌为突破口，带动胆胰疾病诊治，随后全面铺开内科重症疾病治疗。就这样，科室的亚专科建设全面开花，目前已成为深圳东部最大的消化病诊疗中心。

在她的带领下，消化内科不断创新医疗技术，ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）和 EUS（超声内镜技术）得到全面发展。

项立总结，消化内镜的治疗理念是「超级微创」，具有「只针对病变、创伤小、对患者基本无伤害」的优势，「这类技术绝对是未来治疗的趋势」。

患者的「守护神」，科室的「灯塔」

在项立看来，以病人需求为导向、以病人获益为根本，是医疗技术长久发展最根本的动力。而考虑到患者的情绪也会影响病情发展，在日常相处中，给予情绪价值也是人文关怀的重要部分。

在这一理念指导下，消化内科将对病人的关爱呵护渗透到医疗服务的每一个环节。如根据患者情况提供个性化诊疗方案，根据患者提出的问题建议完善各类提示和指导，为肠镜患者安排隐私保护措施，及时给予患者反馈和鼓励，提供微笑服务等。

「她是科室的灯塔」，副主任医师霍高岭说，项立对科室发展规划长远、路径清晰，对年轻医生发展充分支持鼓励。「大家有方向、有动力，就能很快成长起来」。霍高岭是科室开展 ERCP 高难度手术的骨干医师，他仍记得第一次面对困难病例并发症时的情景：「主任带我们复盘整个过程，讲得非常透彻，启发很大，而且引导我们形成系统性思维和解决问题的能力。」

而在项立口中，她只是把生活经验融入了与患者和团队的相处中。她总说，工作中的管理有时像极了教育孩子：要像认可鼓励孩子一样耐心对待患者，像给孩子营造仪式感一样给患者带来温暖和惊喜，像引导孩子一样激发团队的积极性和创造力……「做一个温暖的、有人性的人，很多道理都是相通的。」