「就去楼下公园走了 20 分钟,脸和手背红得像被开水烫过!」
上周,王女士因尿路感染吃了左氧氟沙星,下午 3 点出门遛弯后,暴露部位突然出现红斑水疱,疼得整晚睡不着。到龙岗区人民医院就诊后确诊:药物光敏反应
药物在阳光(紫外线)作用下,可能引发皮肤损伤。主要分为两种:
1. 光毒性反应(非免疫性):
机制:药物吸收紫外线后,生成有害物质损伤皮肤。
表现:用药后晒太阳,几小时内脸、手、脖子出现「晒伤样」红肿、水疱。
2. 光变态反应(免疫性):
机制:药物被紫外线激活成「半抗原」,触发免疫系统攻击皮肤。
表现:用药后 24-72 小时,晒或没晒到的皮肤都可能发炎、瘙痒。
① 抗菌药:光敏「大户」
喹诺酮类(左氧氟沙星、诺氟沙星等):
▶ 危险场景:服药后去海边游泳(海水反射紫外线加重损伤)!
四环素类(多西环素、米诺环素等):
▶ 隐形威胁:玻璃幕墙、金属表面的反射光也需警惕!
② 心血管药:降压药暗藏风险
利尿剂(氢氯噻嗪):
▶ 针对老人:晨练时阳光看似温和,但可能诱发光敏性皮疹!
胺碘酮(抗心律失常药):
▶ 长期服用后,皮肤可能变「蓝灰色」,晒后更严重!
③ 外用药:涂完千万别晒太阳!
维 A 酸乳膏、阿达帕林:
▶ 危险场景:白天涂药后在窗边办公,紫外线「温水煮青蛙」,导致皮肤红肿!
近期新增服用抗菌药/降压药/维 A 酸类?
用药后晒太阳出现红斑、水疱?
药盒说明书标注「光敏反应」?
符合 2 条以上,立即咨询药师!
一、抗菌药物
1. 喹诺酮类
环丙沙星、 氧氟沙星、左氧氟沙星等
2. 四环素类
多西环素、米诺环素、替加环素等
3. 磺胺类
磺胺嘧啶、复方磺胺甲噁唑、甲氧苄啶
4. 抗真菌药
灰黄霉素、酮康唑、伏立康唑、特比萘芬
二、心血管系统药物
1. 抗心律失常药
胺碘酮、决奈达隆、奎尼丁
2. 利尿剂
氢氯噻嗪、呋塞米、吲达帕胺
三、精神系统药物
抗精神病药物如氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静;抗抑郁药物如丙咪嗪
四、抗肿瘤药物
氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、羟基脲、长春新碱
五、免疫调节剂
环孢素 A、硫唑嘌呤
六、非甾体抗炎药
吡罗昔康、萘普生
七、其他药物
1. 维甲酸类
阿维 A 酸、异维 A 酸
用药后做好防晒:涂抹高倍数防晒霜、戴遮阳帽、穿防晒衣;
避免正午外出:10:00-16:00 紫外线最强,尤其在服药期间;
阅读说明书:重点关注「光敏反应」提示,不确定及时咨询医生;
特殊人群注意:老人、户外工作者需格外警惕光敏风险!
健康无小事,用药需谨慎,如出现光敏反应,立即停药并就医!
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