38岁相声演员因它离世！医生：警惕！这种病早期信号像“感冒”

一年前，40岁的小叶（化名）发现身体不太对劲。

起初是每天下午都莫名发热，不算太高，37.5℃左右，吃片退烧药就能压下去。“可能是加班太多，累到了吧。”他硬扛了一个月，咳嗽、发烧一直反复，家人发现他脸色越来越苍白，这才到医院检查。

“急性髓系白血病（AML），需要马上住院！”骨髓检查和免疫分型检查结果出来的那天，小叶无法相信命运的重创。“怎么会，我还这么年轻……”

然而，麻烦不仅于此。胸部CT显示双肺散在炎症，并伴有双侧胸腔积液。结核相关检测也提示需要进一步排查，痰标本病原学检测检出结核分枝杆菌相关序列。

这意味着他身体里有“两场硬仗”要打。

发热可能来自白血病本身，也可能来自细菌、真菌或结核等感染；抗肿瘤治疗可能造成骨髓抑制，进一步增加感染风险；抗结核药物与抗肿瘤药物之间还需要关注肝功能、药物相互作用和耐受性。于是，小叶辗转来到了对这两方面疾病诊疗经验丰富的浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）。

“白血病合并结核等复杂感染的诊断与治疗，必须多科室协同合作。”肿瘤血液科立即联合感染科、呼吸科、检验科、影像科及药学等专业，围绕“感染控制、白血病治疗、器官保护、支持治疗”共同制定并动态调整方案。

治疗白血病，不是只有“化疗”一条路。许晓峰主任医师介绍：“现代AML治疗强调分层和个体化。我们的治疗目标不仅是‘杀伤白血病细胞’，还包括把感染控制住、维持重要器官功能、处理贫血和血小板减少、改善营养与睡眠，并让患者尽可能安全地完成治疗。”

在抗结核治疗稳住感染的基础上，肿瘤血液科团队制定了适合小叶的低强度化疗联合靶向药物抗肿瘤治疗；根据骨髓抑制情况，与相关科室协同动态调整用药方案。

治疗还在继续，小叶目前情况平稳，他说：“以前觉得天塌了，现在发现，天就算塌，也有人帮我一起撑着。”言语间多了对抗疾病的勇气和决心。

什么是急性髓系白血病（AML）？

通俗的说，你可以把骨髓理解为人体的“造血工厂”：它持续生产红细胞、白细胞和血小板。急性髓系白血病发生时，某些髓系造血细胞在发育过程中出现异常，形成大量幼稚、异常的细胞，并在骨髓和血液中快速增殖。

这些异常细胞不仅不能正常完成免疫和造血任务，还可能挤占正常细胞的生存空间。因此，患者可能同时出现贫血、感染风险升高和出血倾向。

AML的诊断并不是靠某一个症状或某一项检查完成，而是需要结合血常规、外周血涂片、骨髓穿刺、流式细胞术、细胞遗传学和分子检测等结果。

白血病早期表现可能与普通感染或过度劳累相似。

以下情况不等于一定患白血病，但如果持续、反复或逐渐加重，建议尽快到正规医院就诊：

温馨提示：血常规是发现血细胞异常的基础检查之一，但它不能单独确诊白血病。若血常规出现白细胞、血红蛋白或血小板异常，应由医生结合病史和进一步检查判断，不要自行对号入座。

如果您或者家人正在经历类似的治疗，医生提醒：

1、发热时先联系主管医生，不要自行叠加抗生素、抗真菌药或退热药，更不要掩盖症状后继续硬扛。

2、把正在使用的药物、保健品和中草药全部告诉医生，尤其是多科室同时治疗时，避免重复用药和相互作用。

3、白血病治疗周期较长，家属可以协助记录体温、症状、用药和复查结果，帮助医生更快识别病情变化。