肝是人体宝贵的器官,每天要进行几百种化学反应,维持着「人体工厂」的正常运作,一旦罢工,哪怕是一天,后果都不堪设想
「我家孩子到底怎么啦?要住重症监护室?」南医大附属泰州人民医院儿科急诊室里,一对夫妇紧张万分。
小华(化名)面容灰暗,正痛苦地躺在检查床上。他们刚刚去了家附近的医院,查了肝功能之后,那边的医生建议立刻到我们医院。
「小华的转氨酶太高了,得立刻到儿童重症监护室(PICU)接受治疗!」急诊医生也是一脸焦急。「这么差的肝功能,有生命危险!」
不再犹豫,小华旋即被安排入住 PICU,进一步检查发现,他的肝脏已经罢工了,出现了肝衰竭,很多指标还在恶化。

普儿科主任段庆宁、PICU 主任姚炳华组织团队讨论,积极联系肝病科李阳主任会诊,决定立马启动人工肝治疗。
先解决威胁生命的肝衰竭!家长也是非常信任医生,全力配合治疗。



在肝病科李晓琴护士长、PICU 朱兰兰护士长和吴所琴护士的配合下,置管、配血、设置参数、上机……随着机器的缓缓运转,充满毒素的血浆被过滤出来,新鲜血浆被换进了小华的身体,孩子的脸色瞬间都转红润了。
人工肝治疗之后,复查肝功能可以看出,效果显著。而小华仅仅经过一次人工肝治疗后,很幸运,得到休息的肝脏「复工」了。经过 2 周的治疗,小华开开心心地出院了。
人工肝,也称血浆置换 (plasma exchange, PE),是一种常用的血液净化方法。是指抽取患者血液后,利用血浆分离器或离心的方法将患者的血浆与血细胞分离,除去血浆或血浆中的有害成分,再给患者回输,并补充等量的置换液,以除去或减少血浆中的病理成分,达到治疗疾病的目的。
血浆置换可以及时、快速地清除血循环中的致病因子,比如抗体、免疫复合物、同种异体抗原及循环毒素等。是 PICU 治疗有效武器之一。
目前血浆置换可应用于临床上多种疾病,具体如下:
1. 肾脏风湿疾病
2. 脓毒血症和多器官功能障碍综合征
3. 神经系统疾病
4. 代谢性疾病
5. 血液系统疾病
6. 结缔组织病
7. 皮肤疾病
8. 药物、毒物中毒性疾病
9. 其他疾病:蕈样肉芽肿病、wilson 病相关的急性肝衰竭、重症肝炎、慢性丙型肝炎、高黏滞综合征、原发性巨球蛋白血症、重度血型不合妊娠、闭塞性动脉硬化症等
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