每到换季、晨起、入睡前,打喷嚏、流清涕、鼻塞反复纠缠,很多过敏性鼻炎患者都有同一个疑惑:“我明明用了鼻用激素,为什么鼻炎还是反反复复、总断不了根?”
其实不是药没用,是绝大多数人从心态、手法、疗程上全部用错了。
作为过敏性鼻炎一线治疗药物,鼻用激素的疗效,取决于用法是否规范
。今天在这里帮大家理清3个用药误区:
生活里最常见的操作:鼻子舒服一点、不打喷嚏了,立刻停药。大家对“激素”二字,天生自带恐惧:怕长胖、怕依赖、怕副作用。但大家完全混淆了口服全身激素和鼻用局部激素。
鼻用激素是局部抗炎药,全身吸收率极低,几乎只作用在鼻腔黏膜,规范使用不会发胖、不会骨质疏松、不会降低免疫力。
更关键的是:它没有立竿见影的通鼻奇效!它的作用是慢慢压下鼻腔底层的慢性炎症:用药数小时起效,2周才可能达到最佳疗效。
很多人用药后症状消失就自行停药,可实际上药物只是暂时压制了不适,黏膜深处的炎症病灶依旧存在,鼻腔始终维持高敏感状态,一旦停药,只需轻微接触过敏原,病症便会再次发作。
从解剖结构来说:鼻中隔黏膜薄、血管密布、非常脆弱。药液长期对着鼻子正中间、鼻梁位置猛喷,直冲鼻中隔,会持续刺激黏膜,导致鼻腔反复干燥灼热、黏膜糜烂结痂、反复鼻出血。
正确喷药手法:充分摇匀药液,试喷至出现均匀的喷雾,喷头斜向鼻腔外侧壁喷洒。
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药液会顺着鼻甲黏膜均匀铺开,精准作用于炎症部位,药效拉满、杜绝出血副作用。
很多人把鼻用激素当成“急救通鼻神器”:鼻塞严重喷两下、舒服了就彻底不用。
从药学原理来讲:鼻炎抗炎靠的是持续稳定的药物浓度。断断续续、按需随缘式用药,鼻腔内药物浓度忽高忽低,根本压制不住持续性的过敏炎症,只会让鼻炎变成顽固性、常年性鼻炎。
2021年鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎专家共识中提出,鼻用激素治疗变应性鼻炎的使用疗程通常不少于4周,治疗过程中,原则上应根据症状控制情况逐渐减少用药的次数和剂量,最终调整为控制临床症状所需的最小剂量予以维持或可短期停药,但一旦症状再起、病情复发时需继续用药。
鼻用激素是过敏性鼻炎治疗的一线药物,兼具安全性佳、疗效确切、经济实惠的优势。克服对“激素”的恐惧,遵循医嘱规范足量使用,不自行增减药量、间歇用药或随意停药,才能稳定控制过敏性鼻炎症状,减少反复发作。