宜昌市第一人民医院付文军：甘当心血管健康「巡路人」

从医至今，他救死扶伤，不改初心；手术台外，他笃志勤思，苦心钻研。主攻心血管内科 24 年间，付文军始终坚守第一线，做老百姓心血管健康「巡路人」，用实际行动践行着医者使命。

做敢啃「硬骨头」的探索者

忙，是付文军给人的第一印象。从医 24 年来，他每天都要提前到达办公室，忙着门诊、查房、手术，同病人及家属交流病情。

不仅如此，付文军凭借扎实的心血管基本功，以及不断学习的冲劲，广泛涉猎各种疑难疾病，从药物治疗、血管介入治疗到心律失常射频消融术等都是他攻克的重点。

付文军说，心律失常射频消融术是一种微创导管技术，这项手术专业要求高，入门门槛高，从最初需要联系上级医院教授来「救场」，到绝大部分手术的独立完成，这些都离不开他长期的积累和刻苦钻研。

「同样是房颤消融，最初对它的认识很有限。随着我独立进行这项手术时间越来越长，我发现有些房颤非常复杂，很多是常规部位以外来源的房颤。」付文军说。

面对如此复杂的手术，术前得花大量时间对患者病情进行研究，术中需更细致的分析和判断，通过不断摸索，他处理复杂心律失常的能力逐步提高。「自从独立完成这项手术后，每年要完成各类心律失常手术近 200 台。」付文军说。

患者健康永远排第一位

去年 12 月 30 日，60 岁的张先生因「心慌、呼吸困难」住院，他患高血压多年，但从未进行药物治疗，再加上长期饮酒，出现持续房颤，同时伴有心脏增大、心脏射血功能明显下降等现象。付文军询问病史后判断患者房颤持续时间有半年至一年之久，此次不适应该是长期房颤导致。

通过临床分析，付文军建议患者马上开展房颤手术进行治疗，由于手术过程复杂、时间长，患者因心理压力大迟迟不肯进行治疗。在与患者及家属长时间的沟通后，患者接受了手术。术后，患者心跳已恢复到正常频率，呼吸困难现象明显得到缓解，对手术效果非常满意。「用最好的方案给患者带来健康是我最大的心愿。」付文军说。

尽管疑难病例多、治疗难度大，和谐的医患关系却是他行医 24 年的常态。在付文军接诊的人群里，很多患者愿意与他保持着长久的「友谊」，其中有位老人连续就诊长达 18 年。

有一分热，发一分光，付文军用实实在在的工作回报着患者的信任，用实际行动践行着医者使命。

预防远胜过一把「手术刀」

房颤作为心律失常的一种，在中国具有发病率高的特点。近年来，心血管疾病患者发病数量明显上升，这让付文军忧心忡忡，「对疾病最好的干预不是治疗而是预防！与其被动采取手术方式挽救生命，我宁愿患者提前预防，遵循医嘱服药，不发生这些需要手术的并发症。」

付文军说，高血压、糖尿病、肥胖等基础疾病很容易引发房颤，不仅如此，长期抽烟、喝酒等不良生活习惯也易引发房颤，这类人群需定期体检，及早预防。

「由于群众对疾病的认知有一定局限性，对疾病的感知有一定的滞后性，越来越多的患者在发现疾病时已出现并发症。」付文军说，高血压、糖尿病等容易引发心梗、心衰、房颤、脑卒中，因此，这类患者一定要坚持药物干预。

「过分强调非药物治疗（锻炼、控制饮食等）并自主停药会使病情加重。」付文军建议，因此，心血管患者一方面坚持非药物治疗，另外一方面也要遵循医嘱服药，双管齐下，才能更有效地预防并发症。

「手术可以治疗疾病，提早预防能让群众远离疾病的困扰。」付文军希望正确的医疗观念能得到广泛传播，预防或延迟疾病的发生，这份力量或许远胜过一把「手术刀」。