岳池县人民医院脊柱脊髓外科成功完成一例 OLIF 术

2022 年 7 月 13 日，24 岁的小郑坐在轮椅上，面部冒着冷汗，表情痛苦，在家人的陪同下来到了岳池县人民医院脊柱脊髓外科。当我们看着他蜷缩在轮椅上的佝偻身影，不敢相信这个小伙子有一米八。

查体后发现，小伙子是上腰段椎体后凸畸形，后凸椎体压痛及叩击痛。双下肢肌力 5-级，左下肢直腿抬高试验阳性。

通过进一步检查，最终诊断显示患者腰 3、4 椎体结核伴病理性骨折、脊柱后凸畸形、腰椎管狭窄并有肺结核。该患者反复保守治疗效果差，双下肢肌力出现降低，若继续保守治疗，可能出现下肢感觉活动障碍，性功能障碍，大小便失禁等。

那么应该如何治疗呢？

经主任及医生护士进行讨论，评估患者目前可以耐受手术，决定尽快进行。这场由邓伟主任亲自主刀，在麻醉医生，手术护士的全力配合下，历时九个多小时，手术顺利完成。

脊柱脊髓外科小科普

OLIF 和传统术式有啥区别？

OLIF 手术与传统腰椎手术在背后开刀不一样，它是从腹部侧方做一个类似阑尾炎手术的小切口，一般 4-5 cm 就可以完成 2 个节段的腰椎椎间融合。  

除了切口小之外，最重要的是不需要切断肌肉，全部是在肌肉间隙进入的，和传统后路手术比较创伤小很多。

虽然是微创手术，但是由于 OLIF 技术对脊柱畸形有很强大的矫正作用，原来后路手术可能需要固定 5 个节段才能达到矫形效果，采用 OLIF 手术有可能只需固定 2-3 个节段就可以达到矫形效果。

注：OLIF 术即脊柱内镜下经通道腰椎斜外侧入路椎间植骨融合内固定术。