从"崴脚艺术家"到"康复大师"，看看踝关节扭伤怎么治

对于大多数人来说

可能或多或少会有崴脚的经历

什么高跟鞋追公交 ...

楼梯间玩手机走秀 ...

篮球场化身流川枫 ...

一不小心，一阵剧痛传来

轻则化身单脚跳芭蕾的企鹅

重则直接开启"轮椅体验卡"

崴脚到底是哪里受伤？

该如何正确治疗？

下面，我们来学习一下：

从"崴脚艺术家"到"康复大师"

教你如何科学地跟地球表面和平相处

崴脚，医学上称之为踝关节扭伤，踝关节扭伤是最常见的外伤之一，踝关节是人体进行运动的承重关节，踝关节扭伤会后常导致踝关节周围韧带损伤、甚至断裂或骨折。

一旦扭伤脚踝，未痊愈就进行运动或剧烈活动，会增加再次扭伤的风险，因此预防脚踝扭伤和避免反复扭伤对每个人都非常重要。

踝关节扭伤的症状

踝关节扭伤后往往会出现局部肿胀、关节疼痛，严重时会有瘀斑，并伴有不同程度的活动受限，严重者甚至不能负重行走。

如果未能正确治疗踝关节扭伤，在踝关节扭伤或反复扭伤后过早参与活动，可能会导致慢性踝关节疼痛、慢性踝关节不稳定、踝关节关节炎等并发症。

踝关节扭伤的治疗方法

崴脚后，首先要做的事情是立即停止运动！不要热敷和自行用药，如果踝关节肿胀明显，有疼痛或者淤血时，尤其是初次较为严重的扭伤，应该积极就医，让专业的骨科医生进行评估伤情，并进行专业的治疗。

崴脚后，可以按照「RICE」原则进行处理，但不推介单独应用，应咨询专业医生。

「RICE」原则

R 指的是 Rest，即制动休息。减少活动，尤其是避免下地负重活动。如果存在踝关节的韧带损伤，坚持行走会加重韧带的撕裂，影响韧带的愈合。如果存在踝关节骨折，负重下行走则会导致骨折断端的移位，进一步加重病情，给患者带来更大的痛苦和经济负担。

「I」指的是 Ice，即冰敷。患者应在受伤 24 至 48 小时内用冰敷治疗，可使用毛巾包裹冰块敷于损伤处，注意不应将冰块直接接触皮肤以免冻伤。根据损伤严重程度不同，冰敷时间为每次 10 至 20 分钟，每 2 至 4 小时应用一次。冰敷的目的是使损伤局部血管收缩，减轻损伤部位出血，避免损伤的进一步加重。此外，冰敷也可以起到局部消肿止痛的作用。

「C」指的是 Compression，即加压包扎。严重的踝关节扭伤需要进行此操作。加压包扎能减轻损伤部位出血，同时也能减缓组织的肿胀。注意不要随意揉捏，否则会加重急性期损伤血管出血，加重局部软组织的疼痛和肿胀。踝关节严重扭伤者则需佩戴踝关节支具 4 至 6 周，使踝关节周围韧带等软组织得以修复，恢复关节稳定性，同时保护踝关节，避免二次损伤。

「E」指的是 Elevation，即抬高患肢。具体指患者在休息时需抬高患侧肢体。可在踝关节下方放置柔软的衣物、被褥或枕头等，使患肢高于心脏平面，促进患肢足部的血液回流，达到减轻肿胀、缓解疼痛的目的。

药物治疗

在大多数情况下布洛芬、西乐葆或对乙酰氨基芬等非处方药物等足以治疗踝关节扭伤引起的疼痛。

辅助器械

踝关节扭伤后，行走可能会疼痛，因此，患者在疼痛消退前可能需要使用拐杖。医生会根据扭伤的严重程度建议使用弹性绷带、运动胶条或脚踝支撑支架来稳固脚踝。

重度扭伤在愈合期间可能需要用石膏或步行靴来固定脚踝。

康复阶段

患者在经过足够时间的制动休息后，就可以在医生的指导下进入后期康复阶段。康复锻炼的目的是使踝关节恢复正常的活动度以及力量。

主要锻炼内容包括活动度锻炼以及肌力锻炼，例如踝泵锻炼、提踵锻炼、内翻及外翻抗阻练习等。运动量较大的朋友可用橡皮筋支持带来加强踝关节稳定性。

康复锻炼原则是由小量到大量，负荷量由轻到重，循序渐进地进行。