发布于:2024-09-25
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肺脏了,可以洗吗?

我们的双肺天天工作,不敢有一丝的懈怠,因为它们知道,一旦休息哪怕只有 1 分钟,主人就会感到缺氧窒息,难受万分!但是有不少人并不爱惜自己的双肺,任它们云里来雾里去,受尽有害气体和粉尘的折磨!当肺里承受了太多的微细粉尘和有害颗粒,那么就会损害肺功能,破坏健康的身体!因此,许多人会问,能不能像洗去手上的泥沙那样清洗肺里的脏污呢?那么,今天我们就来谈谈关于洗肺这件事。

洗肺,是对「大容量肺灌洗术」的通俗说法,顾名思义就是用生理盐水把肺进行清洗,从而把肺内的有害物质进行清除。

洗肺需要在有经验的大型综合医院进行,具体步骤如下:患者给予全麻后,将一根「Y」形的双腔双囊气管插管从患者的口腔中插入,插进肺部的「Y」形双腔管将两肺进行隔离,使左右的 「气、水」分隔不相通。如洗左肺,则右侧肺由麻醉呼吸机进行纯氧通气、供氧,维持人体的气体交换;左侧肺则连接灌洗管道进行灌洗。比较重要的是插管的位置高低要求非常准确,不得有半点偏差。深了会影响呼吸侧肺通气,浅了灌洗侧的水就可能会流到通气侧肺而出现意外。

肺脏了,可以洗吗?

洗肺目前主要的适用人群是职业相关的尘肺病人,如煤工尘肺、水泥尘肺、电焊肺、铸工尘肺等,还有一个少见疾病—肺泡蛋白沉积症的治疗。

每个工种灌洗后引流出的液体颜色是不一样的。煤矿工人灌洗出的水是黑色浑浊的,电焊工人的是铁锈色的,水泥厂工人的是灰褐色的,木工的是浑黄色的,玻璃厂工人是淘米水色的,肺泡蛋白沉积症患者的是牛奶样的。

一般每次洗肺灌入 1000 ml 左右,再通过负压引流出来,基本上一侧肺总灌洗液在 15000-20000 ml。经过大容量肺灌洗术的病人,术后均可以改善肺功能从而改善生活质量。

肺脏了,可以洗吗?

目前洗肺是 治疗早期尘肺病及肺泡蛋白沉积症 最有效的方法。尘肺如果灌洗后能脱离粉尘环境,一般灌洗 2-3 次后就不需要再次灌洗,但如果继续从事接触粉尘的工作,还得多次灌洗;肺泡蛋白沉积症则可能需要根据病情重复灌洗。

但是 洗肺也是有禁忌症 的,如果需要洗肺的病人并发有肺外周的巨大肺大泡、重度肺气肿、肺心病、活动性肺结核,近期有咯血、气胸病史,或患有重度心血管疾病、血液病或伴有肝、肾、脑等器质性疾病者;或气管与主支气管畸形,双腔插管无法正确就位者,均属于禁忌人群。因此是否可以洗肺、能否接受洗肺,都要到医院进行检查,由专业的医生决定病人是否需要及能否耐受此项手术。

洗肺作为一种专业性较强的医疗操作技术,需要在专业医疗机构专业医师的条件下进行,术中可能发生一些意外:如洗肺灌洗液的水温不达标会引起心律失常、隔离不到位会出现双肺同时进水、吸除残余水不完全致肺水肿、术后护理措施不到位等等,都极有可能让患者「醒不过来」。

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