3 月 13 日,湖州市中心医院急诊科在全市率先开展急救创新技术 ECPR(ECMO 心肺复苏),将一名心跳骤停患者从死亡线上拉了回来。
3 月 13 日 1 时左右,一名 36 岁的男性患者因胸闷胸痛来到湖州市中心医院就诊,经诊断为急性心肌梗塞。在抢救室准备手术过程中,患者突发心跳骤停,CPR 一直恢复不了心跳,其生命危在旦夕。
市中心医院急诊科 ECPR 团队迅速启动:气管插管、心肺复苏、机器预充、超声定位、穿刺、上机……在 ECPR 团队有条不紊的操作下,ECMO 机器第一时间顺利转机,病人心跳从 0 恢复到 40 次/分,血压恢复到 95/53 mmHg,心脏自主循环恢复。
急诊科立即联系心内科急诊 PCI 团队,卢孔杰主任带队进行冠脉造影,显示患者右冠血栓栓塞,紧急取栓溶栓后植入冠脉支架,患者心率恢复到 90 次/分,血压继续回升。术后,患者平稳回到 EICU 继续治疗。
ECPR
ECPR 指加上 ECMO(体外膜肺氧合)的人工心肺复苏。E 指 ECMO,即体外膜肺氧合,能够短期取代患者心脏和肺的功能,从而起到循环和呼吸两项功能;CPR 指心外按压、人工呼吸、除颤等心肺复苏过程。当患者出现心脏骤停之后,需要使用心外按压、人工呼吸,或者进行除颤,帮助人体的心脏恢复心跳。
ECPR 是一种对已使用传统心肺复苏术却不能恢复自主心率或反复心脏骤停而不能维持自主心率的患者,通过 ECMO 提供暂时的循环及氧合支持的技术。ECPR 上机后,能够替代心脏的泵血功能,以及肺的气体交换功能,为缺血缺氧的组织提供相对充足的血流和氧供,减轻组织器官缺血缺氧的损伤,促进心肺功能的恢复,保护脑功能。
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