5 小时 4 例！湖州市中心医院单日先天性心脏病介入数量创新高

「完成，圆满！」看着最后一位顺利完成手术的患者被推回病房，湖州市中心医院心内科医生潘永康满心的自豪掩过了疲惫。

仅仅 5 个小时，医院心内科电生理团队就完成了 4 例心腔内超声导管 (ICE) 指导下卵圆孔未闭（PFO) 封堵术，创浙北地区先天性心脏病介入单日数量新高。

什么是卵圆孔封闭

卵圆孔是心脏房间隔胚胎时期的一个生理性通道，正常情况下婴儿在出生后 2 个月左右融合，若超过 1 岁未能融合则形成卵圆孔未闭。

当因各种原因（如剧烈运动、咳嗽、潜水等）导致右心房压力超过左心房时，卵圆孔未闭可致心脏内血流出现明显的右向左异常分流，或短暂、或持续，从而引起不明原因脑卒中、偏头痛、减压病等相关临床综合征，开始出现相应症状，包括不明原因的头痛、头晕、呼吸困难或肢体无力等。

此次开展手术的四例患者中，三例之前都有过突发急性脑梗死病史，另一例为不明原因偏头痛，为减少再次发生脑卒中风险及远离偏头痛等困扰，综合患者病史、影像检查和综合评估后，决定开展经皮卵圆孔未闭介入封堵术治疗。

在充分的术前准备后，电生理团队运用心腔内超声（ICE），将直径只有 3 毫米的微小超声波探头，通过股静脉直接送到心脏内部，心房、卵圆窝、心耳等结构通过 ICE 实时清晰呈现。

随后在 ICE 的直视和引导下，凭借丰富的操作经验，结合 ICE 的清晰图像，精准定位「卵圆孔未闭处」，释放封堵伞，完美封堵住缺口。之后再次通过 ICE 观察和多重验证，手术圆满成功。

什么是 ICE

ICE 全称为心腔内超声，它通过将直径仅 3 mm 左右的超声导管以微创方式送入心腔，进而高效、安全、精准地呈现心腔超声影像。

过去封闭卵圆孔未闭依靠外科手术，通常需要利用 X 射线及心脏超声进行标测以判断导管位置，创伤大且并发症风险高。

而心腔内超声是将发射超声波的探头通过血管置入心脏，如同「天眼」一般，将患者的心脏解剖结构完整的展现在屏幕上，术中实时监测、指导封堵器释放和评估封堵器稳定性，除了能有效提高介入过程中的高效性、安全性、精准性以外，手术时间更短，且极大降低甚至避免 X 射线的使用，最大限度保护患者和医生免受辐射伤害。

作为湖州乃至浙北地区最大的心脏电生理中心，湖州市中心医院心内科心脏电生理团队年导管消融手术量达 400 台，其中房颤导管消融超 160 台，常规开展室上速、室早、室速、房早、房颤等消融及左心耳封堵、房缺封堵术。

ICE 引导下的 PFO 封堵术，将使更多的患者得到及时治愈，预防更严重心脑血管事件的发生；同时，ICE 引导下的绿色手术理念也极大程度地减少了手术过程中的射线量，充分体现了湖州市中心医院对患者的人文关怀。