近日,国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》,央视报道称:「我国将构建公立医院高质量发展新体系,组建城市医疗集团和县域医共体,推动形成分级诊疗……」湖州市中心医院积极发挥公立医院在城市医
近日,国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》,央视报道称:「我国将构建公立医院高质量发展新体系,组建城市医疗集团和县域医共体,推动形成分级诊疗……」
湖州市中心医院积极发挥公立医院在城市医疗集团中的牵头作用,坚持互联互通,实行双向转诊,最近,就发生了这样一个故事……
妇科急症排行榜第一名——宫外孕出血
大家可能无法想象,人类每 100 次怀孕中,就有一个既坑爹又坑娘的孩子,他是怀在子宫外头的,就是宫外孕。而且,随着现代人生活方式的变化,宫外孕的发生率在逐年上升。
6 月 9 日上午 10:40 左右,23 岁的王女士因不规则阴道出血 10 天伴下腹胀痛 1 天到凤凰街道社区卫生服务中心妇科门诊就诊,接诊钱医生得知该患者平时月经正常,但已停经 40 余天,体查下腹稍胀、伴有压痛及反跳痛。
社区卫生服务中心检查后确诊为「宫外孕并破裂出血」。然而因凤凰街道社区卫生服务中心不具备进一步诊治的条件,中心迅速启动双向转诊程序。
10:56,社区卫生服务中心通过双向转诊平台联系湖州市中心医院妇产科,并同时拨打 120。
11:05,救护车到达。
11:20,王女士被送达湖州市中心医院,早就等候在急诊妇产科的张医生接诊,确诊为异位妊娠破裂。
11:50,王女士生命体征平稳,已在湖州市中心医院妇产科办理住院手续并入住,待进一步治疗。
王女士从跨入社区卫生服务中心大门到躺在中心医院的病床上,前后只用了一个多小时!
孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程称「宫外孕」,以输卵管妊娠最常见。宫外孕是妇科常见的急腹症之一 , 也是妇科手术率最高的急腹症。一旦确诊是宫外孕要及时住院治疗,宫外孕破裂会导致腹盆腔内出血,量多时会引起贫血、失血性休克,严重的会危及生命。一旦破裂必须立即手术。
介于宫外孕的凶险,王女士入院后,妇产科迅速为她完善各项术前准备,与患者及家属谈话签字后马上手术。
因为患者还年轻,考虑到多方因素,为其行单孔腹腔镜探查,术中见:腹盆腔积血 500 ml,右侧输卵管壶腹部破裂口 1*2 cm 见活动性出血。
手术顺利,患者快速康复,术后第二天出院!
盆腔积血
右侧输卵管妊娠
该患者治疗采用了国际最前沿微创技术-经脐单孔腹腔镜手术,手术中手术器械及设备经脐孔进入腹腔,利用脐部皱壁遮挡手术切口。经脐单孔腹腔镜微创技术与传统腹腔镜腹部微创手术比较,更具有突出的微创性、安全性、经济性、美观性、术后少疼痛等特性。
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