88 岁的陈爷爷因「确诊乙状结肠癌 3 月余,全腹胀痛伴肛门停止排气排便 5 天」收入金堂县第一人民医院肿瘤科。此前,他无明显诱因出现持续性腹胀、腹痛,无法缓解,并伴有恶心呕吐,寝食难安,行胸腹部 CT 检查提示乙状结肠壁不均匀增厚并伴肠管完全性梗阻。
结肠癌合并肠梗阻是临床上常见的急腹症,陈爷爷为肿瘤所致完全性肠梗阻,导致不能进食、解便,且合并糖尿病、重度营养不良等基础疾病,若不及时解除梗阻,可能会因肠坏死、弥漫性腹膜炎导致感染性休克,危及生命。
肿瘤科主任沈碧玉立即牵头,联合消化内科、介入室进行多学科会诊,考虑到陈爷爷的身体情况无法耐受外科手术,决定为其实施 DSA 引导下联合胃镜乙状结肠造影+球囊扩张+支架置入术。

该手术是治疗肠梗阻的重要微创手段,手术过程顺利,手术团队通过引导导丝将支架引入到陈爷爷肠道狭窄段,确认位置后释放支架,释放成功后立即见大量黄色稀便自肛门顺畅溢出,DSA 透视显示支架位置良好、扩张正常。
术后当晚,陈爷爷便恢复自主排气,排出大便。目前,他的饮食及排便都恢复正常,病情稳定。

年龄从来不是不可逾越的生命禁区,此次为高龄危重患者成功实施乙状结肠癌肠梗阻支架置入术,彰显了医院在微创诊疗领域的技术突破,用个性化治疗方案破解诊疗难题,用科学救治提高生命质量、点亮生命之光。
知识链接
结直肠癌梗阻支架置入是一种通过内镜放置金属支架来解除肠道阻塞的微创治疗方法,能够快速缓解梗阻症状,为后续治疗创造条件。
1 主要作用
快速缓解梗阻:支架扩张后能迅速恢复肠道通畅,减轻腹胀、呕吐等症状。
争取治疗时间:可作为术前过渡,改善患者全身状况,提高手术安全性。
姑息治疗选择:对于晚期、无法手术的患者,可长期维持肠道通畅,改善生活质量。
2 适用情况
肿瘤导致急性或亚急性肠梗阻,且无法立即手术;
患者身体状况较差,需先改善营养和一般情况;
作为根治性手术前的临时措施,或晚期患者的姑息治疗。
支架置入需由专业医生评估,术后需密切监测支架位置和功能,并配合后续抗肿瘤治疗。
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