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谁「冻」了我的肩膀?

李阿姨退休后本想享受天伦之乐,没想到肩部持续疼痛,抱不动小孙子,连梳头都成了一件难事,尤其晚上疼得睡不着觉。

到医院检查,竟被诊断为「冻结肩」。

什么是「冻结肩」?

冻结肩又称肩周炎,因为好发于 50 岁左右的人群,故又称「五十肩」,是指肩关节疼痛和活动受限,但并无结构上改变的病变。女性多于男性,左侧多于右侧,疼痛的时间多为昼轻夜重。按发病机制分为原发性冻结肩(关节直接发病)和继发性冻结肩(关节脱位、关节固定、手术)。临床所见冻结肩多为原发,主要表现为疼痛和肩关节多方向功能受限,严重影响生活质量。 

为什么得病的是我? 

有以下疾病的人患病的风险更高:糖尿病、中风、心肌梗死、甲状腺功能紊乱、肺部疾病、肿瘤、神经问题等。另外长期以肩关节轻度外展、旋前位置姿势为主的职业, 如司机、教师。

怎么知道我有「冻结肩」呢?

1. 肩部和上臂疼痛;

2. 肩关节功能下降:梳头、穿衣、摸背等动作困难;

3. 疼痛呈持续性,无法患侧卧位,常有严重的睡眠障碍。

需要做哪些检查呢?

诊断该病主要根据病史和临床体格检查,影像学检查主要用来排除其他可能的全身或局部疾病。X 线检查多表现正常,MRI 用于诊断是否合并损伤和整体评估肩关节,超声局部和动态扫查是评估冻结肩的最佳手段。

如何治疗呢?

可以有多种方法选择,包括保守治疗和外科治疗。

健康教育:部分患者不需要特殊治疗即可自行缓解,增强患者信心,减轻焦虑。

疼痛管理:口服镇痛药,可短期改善症状。

物理治疗:手法松解、推拿、针灸、电疗等。

关节腔内注射:起效快,对缓解疼痛和改善活动的作用明显,超声引导下穿刺能提高注射的准确性。适用于顽固性肩关节疼痛患者。

手术治疗:适用于外伤后或手术后的继发性僵硬。

发现类似问题,可到超声影像科一查究竟哦!

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