耄耋抗癌 精准除瘤：我院成功为 80 岁王老伯实施食管癌根治术

本次接受手术的患者为王老伯（化名），今年 80 岁。此前，王老伯出现进行性吞咽困难、进食梗阻等症状，伴随体重大幅下降，身体状态持续变差，随后被医院肿瘤科收治入院。

为明确病情，医护团队为患者完善胃镜、胸部增强 CT、病理活检等一系列专项检查，最终确诊为食管中段癌。由于患者年事已高，本身存在心肺功能减退、身体素质薄弱、营养状态较差等问题，身体耐受能力极低。若未能及时手术治疗，患者会逐渐丧失进食能力，营养摄入严重不足，且肿瘤持续进展会侵袭周边组织、发生远处转移，随时会危及生命，病情十分凶险。

高龄食管癌手术素来风险极高，老年患者多器官功能衰退，手术创伤、麻醉刺激、术后并发症等都可能引发严重风险。为最大限度保障患者安全，医院第一时间启动多学科协作（MDT）诊疗模式，集结胸心外科、肿瘤科、消化内科、麻醉科、重症医学科、营养科及专业护理团队开展联合会诊。

专家组结合患者年龄、身体基础条件、肿瘤位置与大小、心肺储备功能等核心指标，反复研讨、层层评估，摒弃保守治疗短板，最终敲定微创食管癌根治术个体化治疗方案。该微创手术预后效果优异，适配高龄患者身体条件。

同时，医疗团队提前全面预判术中、术后各类风险，针对术中出血、心肺功能异常、切口感染、肺部并发症、吻合口瘘、深静脉血栓等隐患，制定全套防控预案。从麻醉调控、术中操作、围术期呼吸支持到术后康复护理，搭建起全流程、全方位的安全保障体系，为手术顺利开展筑牢基础。

在胸心外科副主任李威主导下，胸心外科手术团队凭借娴熟的微创操作技术，精准定位病灶，完整切除食管肿瘤，彻底清扫区域淋巴结，并精细完成消化道重建工作。整台手术流程平稳、操作精准、创伤可控。

相较于传统开胸手术，此次微创手术具备创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、身体应激反应小、恢复速度快的显著优势，最大程度减少了手术对高龄患者身体的损伤，成功实现肿瘤彻底根治与患者快速康复的双重诊疗目标。

手术结束后，患者转入重症医学科接受专属精细化监护，待生命体征平稳后，顺利转回普通病房。

在多学科团队的精心治疗与悉心护理下，王老伯进食梗阻症状彻底消失，身体恢复状况持续向好，可正常进食半流质饮食，体力大幅改善，目前已顺利康复出院。

李威表示，高龄食管癌患者因多器官功能减退，手术风险、围手术期管理难度远超普通患者，对医院的技术水平、团队协作能力、综合救治能力都是极大的考验。本次 80 岁高龄食管癌根治术的成功开展，充分印证了医院胸心外科联合多学科团队，在高龄、高危胸部肿瘤微创诊疗领域的成熟技术与过硬实力。