发布于:2024-09-03
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骨质疏松科普:如何规范合理补充元素钙?

随着人民生活水平的提高,大家对自身的健康也是非常关注。在生活中,有些人为了防止骨质疏松,每天都在吃钙片,可最终还是发生了骨折。这是为什么呢?其实道理很简单,我们的骨细胞在新生的同时也在消耗,单纯通过喝牛奶、吃钙片来补钙,虽然增加了元素钙的摄入量,但新生的骨细胞数量赶不上消耗的数量,所以骨质还是得不到强化。

根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐,18-49 岁成年人每天的元素钙摄入量为 800 mg,50 岁及以上人摄入量为 1000 mg。

骨质疏松科普:如何规范合理补充元素钙?

如果大家有兴趣,我们可以在此基础上对自己家庭的饮食情况进行了一次评估,看看是否达到了每天元素钙的摄入量,我相信结论是摄入不足的,那么如何规范合理补充元素钙呢?

一、适当晒太阳

晒太阳有助于增加皮肤维生素 D 的合成,体内增多的维生素 D 可帮助钙吸收。但是需注意避开高温时段,以免中暑或晒伤。

二、加强锻炼

通过运动对骨骼进行适宜的刺激,有助于增加骨量,骨骼越结实、钙含量越多。

三、食物补充

食补优于药补。 我们首先提倡通过饮食摄入来补元素钙。只有饮食达不到推荐的元素钙的摄入量时才推荐应用药物来补钙。比如:100 ml 牛奶含元素钙约 100-120 mg,小学生只要早晚喝一杯牛奶(约 200-250 ml),就几乎能获取每日元素钙需求量的 1/2,而且牛奶中的钙很好吸收,说它是「天然钙片」一点也不为过。

豆类:豆类也含有较多的元素钙,100 克黄豆的含钙量大约为 191 mg,100 克豆腐干的含钙量大约为 300 mg。

鸡蛋:100 克鸡蛋的含钙量大概在 50 mg~60 mg,每天吃一个水煮鸡蛋大概可以补充 28~34 mg 的元素钙。

另外,菠菜、韭菜、油麦菜、西兰花等深绿色蔬菜,含钙量也都不低。

朋友们,为保证每天 800 mg 以上钙摄入量,可将其来源分成两部分:1. 每天固定钙摄入,构成摄入量的基本盘,例如每天必喝的牛奶、必吃的鸡蛋、必吃的钙片等;2. 每天波动钙摄入,此部分多来自一日三餐的食物。

在保证基本盘稳定情况下,至少保证 70%(560 mg)固定钙摄入,相当于 2 盒牛奶(每盒 250 ml,250 mg 钙)+2 个鸡蛋的摄入量。

三、药物补充

根据指南建议,像 50 岁以上的成年人一般需要每天补充 1000 mg 的元素钙。而日常生活中通过正常饮食能够摄入约 400 mg 左右元素钙,所以每天一般还需经过药物补充 600 mg。

补钙有以下几点需要注意:

① 需要同时补钙和维生素 D,否则仅补钙并不能被很好的吸收利用。

② 补钙并不是补得越多越好。补钙应当遵循少量多次的原则,这样更有利于钙的吸收。如一次大剂量的补钙是不可取的,这时人体不仅不能吸收更多钙,还会造成大量吸收不了的钙从尿排出,出现高尿钙和血管钙化等骨骼以外器官的钙化现象。

③ 钙剂的服药时间:如果是一天分两次吃,可以在早、晚餐后立刻服用钙剂,因为刚吃完饭的胃酸水平比较高,容易促进钙吸收,比餐前吃钙剂要好。如果每天只服用一次钙剂的话,最合适的时间是在晚餐后服药,良好的钙浓度,有利于骨骼在夜间的修复。

④ 补钙不能随意补:补钙后一定要定期监测,找到每个人个体化的补钙量。具体来说就是要监测血钙、血磷以及甲状旁腺激素的水平,还有 24 小时尿钙、尿磷的排出量和尿钙/肌酐的比值等指标,综合判定钙的补充量是否合适。

最后温馨提示:骨头汤不补钙,汤里都是嘌呤和脂肪,属于痛风套餐。

下期预告

如何科学有效通过晒太阳补充维生素 D?那些食物中含维生素 D 较多?如何科学规范合理补充维生素 D,我们将在下期进行解读。敬请关注。

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