2022 年 9 月 17 日,我院泌尿外科、麻醉手术科、新生儿科、超声科共同协作,对一例出生仅 1 天的新生儿及时确诊「先天性睾丸扭转」,并成功实施了睾丸扭转复位固定术,保住了患儿睾丸。这是我院诊断的最小年龄新生儿睾丸扭转病例,也是开展救治的最小年龄新生儿睾丸扭转手术,同时也是我院开展手术救治的最小年龄新生儿。患儿手术过程顺利,术后入住新生儿科,病情稳定,目前已痊愈出院。
患儿男,系顺产出生仅 1 天,出生体重 3550 g,因出生后未解小便行彩超检查,发现「右侧睾丸先天性扭转」,遂急诊行右侧阴囊探查术,术中见右侧睾丸逆时针扭转并伴精索狭窄环形成。经复位后证实睾丸附睾色泽恢复正常后行睾丸固定术从而保留睾丸。
睾丸扭转指由精索扭转引起的睾丸缺血性病变,是男性阴囊急性肿痛的原因之一,是泌尿外科最需要紧急处理的疾病。其治疗黄金时间短,容易被漏诊,并产生患侧睾丸丢失等严重后果。新生儿先天性睾丸扭转更为罕见,大多因患儿无法表述,家长多不知晓,临床不易早期诊断,其治疗更加容易延误。而往往延迟就诊及处理,将导致病变睾丸坏死,丢失睾丸不仅对患者身体而且对心理均产生巨大创伤,对患者整个家庭也将产生长期巨大的阴影和打击。因此,临床对于睾丸扭转这一疾病应引起足够的警惕,以免延误诊治,造成睾丸坏死。一旦确诊睾丸扭转,需急诊手术探查,挽救睾丸;对于已经坏死无法逆转时,则需行病变睾丸附睾切除术。
本例就诊患者因系出生后一天的新生儿,无论诊断及处理均具有特殊性。通过我院临床判断及超声医学辅助检查,得以及时确诊,经过与患儿家长充分沟通后选择在我院急诊手术治疗,通过麻醉科团队高超的麻醉保驾护航、泌尿外科团队精细操作、术后新生儿科团队严密监护及细致治疗,患儿很快得到恢复,最终痊愈出院。
该例患者的诊治过程,充分体现了我院多学科高效协作、联合处置临床疑难特殊问题的能力,也完美展现了我院多学科合作默契联动的风采。这不仅代表我院在小儿疾病等方面救治能力的提升,更是医院整体实力综合提升的具体表现。近年来,我院不断开拓创新、聚力高质量稳步发展,定能为渝东南地区人民的健康保障做出更多更大的贡献。
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