发布于:2023-11-07
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67 岁老者腹部膨隆大如「西瓜」,武汉大学人民医院 MDT 团队妙手摘除 10 斤重巨大腹内瘤

67 岁的老人腹部膨隆大如「西瓜」,被诊断为腹腔巨大占位。这一重达 10 斤的巨大瘤体几乎盘踞整个左侧腹腔,不仅将胃挤压变形导致进食困难,左侧肾脏更是被挤压移位「奄奄一息」。如不及时摘除,将直接危及生命。

危急时刻,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)泌尿外科、胃肠外科、麻醉科专家组建起 MDT 诊疗团队,历经 2 个小时惊心动魄手术成功「摘瓜」,术中切下瘤体重达 10 斤、最大直径 47 厘米。

67 岁老者腹部膨隆大如「西瓜」,武汉大学人民医院 MDT 团队妙手摘除 10 斤重巨大腹内瘤

半年前,来自湖北黄冈的丁姓老者肚子开始「发福」,近期腹部越发膨隆,胀痛不适难以进食。到当地医院就诊被查出后腹腔出现巨大占位。因病情十分复杂,当地医院建议他到武汉就医。

丁某一家来到武汉大学人民医院求助。该院副院长、泌尿外科主任程帆教授接诊后发现,患者后腹腔占位大如「西瓜」,影像学检查显示达 47x45x10 cm。

67 岁老者腹部膨隆大如「西瓜」,武汉大学人民医院 MDT 团队妙手摘除 10 斤重巨大腹内瘤

如此罕见的巨大腹部占位,实施手术摘除绝非易事。泌尿外科联合麻醉科、胃肠外科组建 MDT 救治团队。专家反复讨论后认为,占位周围分布有大血管及其它重要脏器,且与左侧肾脏粘连严重,手术治疗的操作复杂且风险极大,需多学科专家联合上台,确保患者生命安全。

10 月 25 日的手术中,在麻醉医生保驾护航下,程帆教授团队主刀先进行腹膜后病损切除术,麻醉科、胃肠外科专家严阵以待,随时准备术中协助。术中,泌尿外 III 科主任余伟民教授、李成龙副教授发现,巨大的占位与周围组织粘连严重,尤其与左侧肾脏包膜分离困难。

多学科手术团队全神贯注、接续救治,陆续克服占位破裂出血、脾脏受损、肠道受损、血管斑块脱落等诸多险情,耗时 2 小时成功摘除巨大瘤体。

67 岁老者腹部膨隆大如「西瓜」,武汉大学人民医院 MDT 团队妙手摘除 10 斤重巨大腹内瘤

余伟民教授表示,本次成功救治,是泌尿外科与多学科协同合作的结果,再一次彰显了医院疑难危重症的综合救治能力。

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