10 月 25 日，第四届国际心血管代谢大会暨心血管－肾脏－代谢多学科学术培训会在昆明正式开幕。作为由中外专家共同发起的跨国家级学术品牌盛会，大会继武汉、广州、重庆三届成功举办后首次移师春城，汇聚中国、德国、意大利、塞尔维亚等国家和地区的心血管、内分泌、肾脏病领域顶尖专家，围绕「AI+精准防治」核心主题，展开跨学科、跨国界的深度对话与思想碰撞。
本次大会由云南大学、武汉东湖新技术开发区心盟心血管代谢健康研究院、云南省健康管理促进会、湖北省预防医学会联合主办，云南大学附属医院、云南省预防医学会承办，心血管代谢联盟、武汉大学人民医院（湖北省代谢心血管国际科技合作基地）担任指导单位。
复旦大学附属中山医院葛均波教授，山东大学齐鲁医院张运教授，浙江大学医学院附属第二医院王建安教授，大会主席、北京大学第一医院霍勇教授，大会执行主席、武汉大学人民医院黄恺教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院陈璐璐教授，以及德国波鸿鲁尔大学 NazhaHamdani 教授等众多国内外权威专家参会。云南大学党委书记周学斌出席开幕式。开幕式由云南大学附属医院彭云珠教授与黄恺教授共同主持。
复旦大学附属中山医院葛均波教授
山东大学齐鲁医院张运教授
浙江大学医学院附属第二医院王建安教授
大会主席、北京大学第一医院霍勇教授
大会执行主席、武汉大学人民医院黄恺教授
华中科技大学同济医学院附属协和医院陈璐璐教授
德国波鸿鲁尔大学 NazhaHamdani 教授
云南大学党委书记周学斌
七成心血管死亡伴随代谢异常，共病管理关口前移
心血管疾病位居全球三大死因之首，占全球总死亡的 35% 以上。会上，黄恺教授团队与中国疾病预防控制中心合作完成的一项研究引起与会者高度关注：我国心血管疾病死亡人群中，伴有代谢异常的比例约为 70%。
数据背后是我国代谢性疾病持续高发的严峻态势。1980 年，我国糖尿病患病率仅为 0.67%；
到 2018 年，这一数字已攀升至 12.8%，人群肥胖率的增长趋势更为迅猛。
「很多人以为心梗是血管突然堵了，其实管道被侵蚀了十几年。」黄恺教授说。心梗看起来是瞬间发生的急症，背后却往往是漫长的代谢异常在悄悄伤血管；等到胸痛发作时，管道早已受损很久。这也正是 CKM（心血管-肾脏-代谢综合征）理念要提醒公众和临床关注的问题：不能只盯着心脏，还要把肾脏和代谢风险一起管起来。
霍勇教授用「以终为始」概括了 CKM（心血管-肾脏-代谢综合征）理念的提出逻辑：先看最终要减少什么，再倒推今天该怎么做。「盯住这类人群和他们的危险因素，抓住早期干预窗口」，「管理的关键不是单纯把指标降下来，而是把心血管事件和死亡降下来。」此外，临
床实践中必须打破传统的学科壁垒，推动心血管内科、肾脏科及内分泌代谢科等多学科深度参与，形成综合防治合力，从而更有效地减少疾病负担。
张运教授在会上提醒，很多心梗并不是血管已经狭窄到很严重的程度才发生，真正危险的是血管里的斑块变得不稳定，突然破裂后形成血栓，把血管堵住。他用「薄皮大馅」来形容最危险的斑块：外面那层「皮」很薄，里面包的脂质核心又大，就像皮薄馅大的饺子，更容易破裂。治疗上，过去主要靠降脂，现在正走向「降脂+抗炎」的双重干预。未来，残余胆固醇、脂蛋白（a）、甘油三酯等新兴靶点，以及单细胞多组学等更精细的检测技术和 AI，将帮助动脉粥样硬化防治更早识别风险、更精准地进行个体化治疗。
AI 向两端延伸：从精准风险分层到基层能力下沉
本届大会以「AI+精准防治」为核心命题，设近 30 场分论坛。与往年不同，今年 AI 议题向两端延伸：一端是风险分层，利用影像、多组学、电子病历数据算出谁是高危；另一端是基层，把筛查能力送到县医院和社区。会上，「云南省 CKM 基层赋能与分级管理项目」正式启动，将探索以全科医疗为枢纽的共病分级管理模式，为云南构建覆盖城乡的心血管代谢防治网络探路。
湖北的五年攻坚实践，为基层防治体系建设提供了可复制的样本。2021 年，湖北启动影响群众健康突出问题「323」攻坚行动，坚持「防、筛、管、治、研」一体化推进。截至目前，全省心脑血管疾病死亡率由 2019 年的 236.6/10 万降至 2025 年的 190.7/10 万，急性心肌梗死死亡率降至 45/10 万；基层胸痛救治单元达 1404 家，基层卫生院累计成功开展心梗溶栓 4000 余例，两项指标均居全国第一；急性心梗患者入院至导丝通过病变血管的时间（D2W）压缩至 64.7 分钟，优于全国平均水平。
从「能溶栓」到「溶栓优」，PAIRS-STEMI 研究开启救治精细化新阶段
基层心梗溶栓网络全面铺开后，「溶栓之后如何规范诊疗」成为下一阶段的核心课题。10 月 24 日晚，PAIRS-STEMI 多中心临床研究在昆明正式启动，该研究由武汉大学人民医院牵头，采用多中心、前瞻性、随机对照、开放标签、终点盲法设计，旨在对比 rhTNK-tPA 溶栓后转运 PCI 与直接转运 PCI 两种路径，对 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的临床疗效差异。
对基层心梗患者而言，救治时间就是生命线。直接转运 PCI 对转运时效要求极高，受地域距离限制明显；溶栓后转运 PCI 则可先在基层完成溶栓开通血管，再转至上级医院进行介入治疗。两种救治路径的临床获益优劣，亟需高水平循证医学证据给出答案。「323」攻坚行动开展五年来，已将心梗溶栓服务覆盖至乡镇一级，彻底解决了基层「能不能溶」的问题。此次研究的启动，标志着基层心梗救治正式迈向「溶得好不好、何时转院、何种药物溶栓更彻底」的精细化发展阶段。
研究启动会由武汉大学人民医院主办，黄恺教授致辞并宣布研究启动，联勤保障部队第九二〇医院杨丽霞教授、武汉大学人民医院夏豪教授共同主持，武汉大学人民医院姚兰教授详细解读研究方案，各参研中心代表围绕研究落地展开深入讨论。
首创「ART&HEART」理念，以人文力量践行「双心」同治
会场一侧的走廊中，六位画家的作品静静陈列，「心艺相悉——HEARTANDART」美术作品展与大会同期启幕，湖北籍画家携作品参展。「心脏的跳动，是最原始的节奏；笔墨的流动，是最直观的呼吸。」霍勇教授与黄恺教授联合署名的展览前言写道：心血管代谢医学守护人体机能平衡、身心安和，解答「生命如何运行」的命题；绘画讲究疏密有致、气韵贯通，回应「生命何以动人」的追问，二者内核相通、殊途同归。
本次大会首次提出「ART&HEART」（艺术与心脏）理念，展期内中欧医学专家与画家现场联袂创作，以艺术为桥梁打破医学的专业边界。
黄恺教授表示，心血管病人群中焦虑、抑郁的发生率显著高于普通人群，仅关注血管病变与指标控制，无法实现真正的全人健康。「双心」同防同治强调心脏疾病与心理问题协同干预，而艺术正是医学走出诊室、贴近患者的温柔载体，以治愈性的人文力量，让医学既有精度，更有温度。
中欧协作从签约到落地，共促学科协同发展
去年 11 月，中欧心血管代谢相关疾病专家协作委员会在武汉成立，中方与欧方代表在一份合作协议上签字，约定临床合作、科研合作、人才培养三条主线。
一年之后，这份协议到了兑现的时候。10 月 25 日中午，委员会在会场召开工作会，成立工作组、制定年度科学会议规划、打通欧盟资助项目与中国国家级科研资助的申报渠道、遴选首批试点项目。从签下名字，到排出日程，中欧之间的心血管代谢协作正在从意向走向项目。
尾声
当学术交流落下帷幕，会场走廊的笔墨山河仍在静静延展。心电图的规律波形与山水画的起伏线条在同一空间交映，「于一画一墨之间，听见心的声音，看见生命的山河」——这正是「ART&HEART」理念的生动注脚，也为心血管代谢医学的人文发展留下了温暖的方向。
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