近日
一场覆盖全国的「断崖式」降温
让冬季心血管健康问题
引发广泛关注
科学研究表明
平均气温每下降 1 摄氏度
心梗发生率将增加 2%
死亡率也相应上升

1 月 28 日下午 3 点,湖北省卫生健康委员会联合湖北广播电视台《「医」说就懂》系列科普首期直播《平安过冬,别让低温给心血管埋「炸弹」》,特邀湖北省人民医院主任医师、湖北省心血管疾病防治中心主任黄恺为您全面解答如何科学「护心」。
在冬季,以下六类人群需要格外警惕心血管风险:
科学监测
家庭自测血压的「52 口诀」
冬季血压易波动,家庭日常监测至关重要。正确的测量方法是获得可靠数据的前提。
家庭自测血压应牢记 「52 口诀」:
「5」指的是五个正确步骤:使用尺寸合适的袖带、袖带下缘距肘横纹 2-3 厘米、测量前 30 分钟避免兴奋性饮食和运动、在固定时间(如晨起服药前)测量、保持上臂与心脏同一高度。
「2」指的是两个关键数值:血压值和心率值。一般高血压患者的血压应长期控制在 140/90 mmHg 以下,静息心率宜稳定在 60-80 次/分。建议每日早晚测量并记录,形成「血压日记」,为医生调整治疗方案提供依据。
心梗常见的典型表现有如下三种。
压榨性胸痛:部位于胸骨中下段或心前区,成人手掌范围大小,边界模糊,堵塞感,如「巨石压胸」,持续时间超 20 分钟。
放射性疼痛:疼痛向左肩、左臂、后背、下颌等处放射,呈「串电样」。
濒死感:脸色煞白、青紫,大汗淋漓,冷汗浸透衣物,伴有强烈恐惧感。
另外,许多不典型症状极易被忽视或误诊。
女性患者可能仅表现为恶心、呕吐或上腹部疼痛,常被误认为胃病;
老年患者可能出现肩颈痛、头晕或意识模糊,易与颈椎病或中风混淆;
糖尿病患者因神经病变导致痛觉迟钝,仅表现为「心前区不适」。
一个实用的初步鉴别方法是:在确认血压正常(>90/60 mmHg)的前提下,舌下含服硝酸甘油或速效救心丸,若 5 分钟后胸痛仍未缓解,需高度怀疑心梗,应立即呼叫急救。
当怀疑心梗时,一些网络流传的急救方法可能不仅无效,反而有害。
心梗要去就近的医院?
真相:不一定!
心梗往往需要做冠状动脉介入治疗,比如支架。并不是每家医院都可以实施这种手术的。一般设立有胸痛中心的医院,才是有做介入手术能力的医院。
心梗急救可以拍打胳膊肘?
真相:不可以!
心肌梗死是因为心脏血管发生血栓,突然堵塞了。拍打胳膊并不能打通血管、改善缺血。只能是由于疼痛导致心跳加速,增加心肌的耗氧量,增加心肌坏死的面积。
心梗时用力咳嗽可以自救?
真相:大错特错!
当发生心肌梗死后,心脏局部缺血坏死,心脏处在极度疲劳状态,需要休息,以减轻心脏负担。这时候用力咳嗽,只能增加体力消耗,增加心脏负担,加重心肌梗死的病情,甚至加速死亡。
正确的做法是启动科学的「家庭急救五步法」。

预防胜于治疗。冬季保护心血管,可落实以下五个生活习惯。
「洋葱式」穿衣:采用内层排汗、中层保暖、外层防风的多层穿搭法,并根据温度灵活增减。心血管病患者外出应佩戴帽子、口罩、手套。
遵循护心饮食:多摄入蔬菜水果和全谷物,保证优质蛋白,严格控制每日食盐摄入量在 5 克以下
起床「三个 30 秒」:醒后先在床上躺 30 秒,坐起 30 秒,床边站立 30 秒再活动,避免体位骤变引发意外。
保持适宜室温:尽量将室内温度维持在 18℃ 左右,有助于稳定血压。
调整运动时间:避免在寒冷清晨过早外出锻炼,可将户外活动安排在上午 10 点至下午 4 点之间
此外,对于心血管病患者或老年人,冬季应谨慎泡温泉。如要泡浴,必须遵循「低温、短时、慢起、充分补水」的原则。
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