六旬老者长期靠「打吊瓶」进食维持生命，武大人民医院专家巧用结肠重建「新食道」

湖北孝感 67 岁的赵先生因食管癌多次接受手术，术后却无法经口进食，仅能通过经肠道注射营养维持生命。近日，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）胸外Ⅲ科专家团队巧妙实施「结肠代替食管」手术，为他重建了一条「新食道」，助其恢复经口进食功能，并在多学科协助下成功闯过最凶险的出血关。

7 月 4 日，经过围术期的精细化管理，赵先生终于战胜了重重险阻，恢复经口进食并康复出院。

2024 年赵先生被确诊为食管癌，并在当地接受了食管癌根治术。术后赵先生突然发生迟发性大出血，在医护人员的全力抢救下，将老人从死亡线拉了回来。但因手术切除了大部分食管和全部胃组织，半年来，赵先生无法经口进食，只能依靠空肠造口管道来维持营养支持。

抱着一丝希望，老人来到武汉大学人民医院胸外Ⅲ科康敢军教授处求助。

康敢军教授团队在仔细了解其复杂病史后，召集了多学科进行术前讨论，制定治疗方案。考虑患者已经在第二次出血抢救手术时，切除了大部分食管和全部胃组织，仅留有少许颈部食管残端，腹腔已无胃组织，因而连接上、下消化道通路的胸腔部分完全缺失，可以进行替代食管的仅剩下结肠。最终，多学科团队讨论后决定为其实施结肠代食管术。

该术式是利用患者自身的一段结肠，替代被切除的病变食管，重新搭建一条食物通道，以期达到更好的长期生活质量和根治效果。

根据赵先生的病情，他接受这一手术需要仔细分离因前两次手术后导致的颈部、腹部脏器粘连，同时涉及结肠-食管、结肠-空肠、结肠-结肠多个吻合口，手术过程极其复杂、难度极高、风险极大，围术期并发症发生率高。

在麻醉科的保驾护航下，在耳鼻咽喉头颈外科、胃肠外科专家团队的通力协作下，胸外Ⅲ科康敢军教授、黄杰教授、汪巍副教授手术团队「抽丝剥茧」精准吻合，顺利完成手术。术后，赵先生进入胸外监护室监护治疗。

术后，针对老人高龄且经历多次重大手术，凝血功能异常尚未完全纠正，营养状况极差、感染风险极高等复杂情况，该院多学科团队为赵先生定制了全面的围术期管理方案。

在医护团队不舍昼夜的精心治疗和护理下，赵先生的身体状况日渐好转。凝血功能逐渐恢复正常，营养状况显著改善，伤口愈合良好，开始逐步恢复经口进食，并最终战胜了重重险阻，顺利康复出院。