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罗湖医院集团罗湖区人民医院江东妮:从「心」出发,「喂」爱而行

岁月流转,季节蹁跹不知不觉间时光它轻盈的步伐已漫步夏的城池轻盈的风掠过流年枝头温柔地撩拨夏的窗帘。

又一年 5.12 护士节的到来,在心内科工作已经是九个年头了。九年的时间让稚嫩的我逐渐成熟,让娇小的我逐渐强大,更重要的是,在这个充满生命奇迹的地方,开始渐渐懂得,生命其实是一首意味深长的歌谣,是一首耐人寻味的诗歌。

而爱,正是这歌谣、诗歌的旋律,正因为有旋律,歌曲才有了灵魂,正因为心中有爱,生命才有奇迹。

罗湖医院集团罗湖区人民医院江东妮:从「心」出发,「喂」爱而行

01

依稀记得是前年的一天,「护士,快来啊!」,正在盯着中央监护的我,闻声立即跑到 2 床,2 床陈爷爷是一位 80 多岁的心衰加严重肺部感染的患者,当时患者躺在床上,面色苍白、嘴唇发紫,嘴角溢出食物,且意识丧失,呼叫无应答,血压测不到,血氧掉至 75%。

「不好,可能是窒息了」!我立即吸痰清除口鼻呕吐物,保持患者呼吸道的畅通,同时让同事去呼叫其他医护人员来抢救患者。

时间就是生命!我们马上开通第二条静脉通道,遵医嘱给予肾上腺素注射、多巴胺升压、胸外心脏按压、呼吸球囊辅助呼吸,请麻醉科急会诊协助气管插管。十几分钟后,经过现场医护人员默契配合抢救,患者神志出现好转,慢慢恢复了心跳和呼吸,心率及血压逐渐上升,这位陈爷爷又「活」了过来。

在场所有的医护人员这才放松了紧绷的神经,长出了一口气,为患者的转危为安感到由衷的高兴。

抢救结束后,陈爷爷的女儿在床旁一直流着眼泪说:「爸,都是我不好,是我连累你受苦了。」原来她刚才喂陈爷爷吃饭时发生了窒息。

其实陈爷爷这次住院期间已经发生过喝水呛咳,护士和医生一直建议插胃管,但她一直拒绝插胃管。

虽然这次在死神手里抢回了陈爷爷,陈爷爷女儿同意插胃管鼻饲饮食了,但鼻饲确实是一个不舒服不愉快地经历,失去了进食的乐趣。

看到陈爷爷渴望的眼神我在想除了让他插胃管我还能为他做些什么呢?

意外总是令人措手不及,而我们应该做到防范而未然,解患者之困,分患者之忧。

怀着这样的使命,去年我去广州中山三院进修了吞咽专科护士培训课程,学成回来之后,我对吞咽障碍患者的管理更得心应手了。

02

上次疫情原因医院临时封闭管理期间,何婆婆从 ICU 转回 CCU,何婆婆也算我们的科的「老熟人」了,她这次住院比以往的病情更严重,身上带着各种管道,胃管,尿管,胸腔引流管等等。

因为疫情原因,何婆婆的家人不能到场看望并照顾何婆婆,交接班时何婆婆一直问我:「我女儿什么时候来?」

我说:「她暂时来不了,医院暂时不能出入。要等疫情好点才能看您。」

何婆婆说:「我想我的女儿。」然后就默默的流下眼泪。

我说:「我给你用视频电话打给你女儿吧,没事的,她很快就可以来看你了。」

视频结束后何婆婆还是很闷闷不乐。我问何婆婆怎么了,她说:「我要拔掉胃管,想吃东西,我想吃白粥」。

突然,想到前段时间进修吞咽专科护士的知识,我马上与管床医生沟通,目前何婆婆病情稳定,我可以给她做个吞咽功能评估如果吞咽功能评估正常的话就可以带着胃管喂食观察几天如果无呛咳就可以拔除胃管了,管床医生同意了。管床医生说:「何婆婆假牙不在,即使通过试验也不能经口进食。」

原来何婆婆住 ICU 插胃管的时候,她女儿把她的假牙拿回家了。

当我了解情况后,我立即先准备好物品,给何婆婆做反复唾液吞咽测试,改良洼田饮水试验和容积粘度试验(VVST)。何婆婆很配合,最后测试结果确定为吞咽功能二级,需要加增稠剂改变粥水性状。

在做完 VVST 测试后,何婆婆说:「好久没吃东西了,这个「绿色的粥」好好吃哦」。

我忍不住笑了,我说:「婆婆,这个不是粥,是做试验的水,只是这个水加了增稠剂和果绿,所以你吃起来感觉像粥一样的口感」。

何婆婆的脸上露出久违的笑容。

之后我又打电话给她女儿,把何婆婆的假牙寄来医院。

经过几天的进食训练观察,何婆婆没有呛咳,精神、身体各方面都趋向好转,何婆婆的假牙也寄到了,我给她拔了胃管,她终于带上她的假牙经口进食了,看到她吃东西香甜的样子,我的心里顿时充满了成就感,感到无比的欣慰。

护理工作平凡而伟大,平凡在于细微与实在,它的伟大在于:对于生命的呵护与延伸! 正是这些平凡细微的工作,撑起了人间最高的天空,也营造了人世间最温暖的情怀。

我们以为吃东西是一件很普通、简单、习以为常的事情,但对于某些患者来说却是一种渴望,可望不可即。

我在广州进修吞咽专科护士期间,我的老师们也教导过我,仅仅掌握熟练的护理技术及专业知识,对于患者来说是远远不够的;作为白衣天使,应该更加具备耐心、细心、爱心、高度的责任心。

南丁格尔说过这样一句话:「护士其实是没有翅膀的天使,是真善美的化身。」

护理不单只是护理患者,还要将心比心,以心换心;急患者之所急,想患者之所想,才能更加帮助患者身心康复,战胜病魔。

在今后的每一天

繁忙又琐碎的护理工作中

我将谨记南丁格尔的誓言

牢记带教老师的教诲

不忘初心继续为健康保驾护航

传承南丁格尔精神

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