年轻男子脑出血，立体定向手术不开颅清除血肿

近日，35 岁男子在家摔倒，还出现呕吐、小便失禁等现象。经 120 送至武汉科技大学附属天佑医院（同济天佑医院）后，被确诊为脑出血。神经外科金胜昔教授团队为男子实施了立体定向手术，不开颅，一个小时就清除了颅内血肿。男子术后恢复良好。

男子回忆，他突然感到肢体无力，走不稳，但当时并未在意。没想到，仅仅过去 4 小时，他就被朋友发现摔倒。入院后，头部 CT 显示男子「右侧基底节出血」，出血量为 25 ml。天佑医院神经外科积极对症治疗，在麻醉科、影像科配合下，进行了立体定向手术。

主治医师丁卫介绍，立体定向手术目前用于治疗神经外科领域中的脑出血、帕金森病、肿瘤、癫痫等脑部疾患。经过几十年的不断总结和完善，这项技术已更趋成熟。

金胜昔主任解释，在过去，出血量较大的脑出血治疗一般采用开颅手术，但开颅的创伤和致残率较高。现在，通过立体定向准确地把一根针穿刺到血肿中心，把大部分血吸出来，可以避免开颅的损伤，以及可能出现的并发症。立体定向手术具有微创、安全、可靠等特点，近年来其手术死亡率已降为 0%～1%。对于不适合开颅手术的脑深部小病灶、多发病灶和位于重要功能区的病灶，对于高龄患者、体质虚弱不能耐受开颅手术的患者，立体定向手术具有其他技术不可替代的特点。利用立体定向的外科手术治疗方法，外科医生们能够准确找到病灶，手术精准度达到 1 mm，确保手术的有效性，同时也降低了手术风险。