面对来势汹汹的乳腺癌，不妨做个 ABVS 检查更安心

「乳腺癌」，是女性朋友们心里悬着的一颗石头，据 2019 年全国癌症报告显示，乳腺癌在女性恶性肿瘤中的发病率位居首位。近些年来，其发病越来越年轻化。尽管其治疗手段非常多，但付出的代价却是巨大的。因此，「早发现、早诊断、早治疗」非常重要，如果能将肿瘤扼杀在摇篮里，治疗效果往往事半功倍。

目前，常规的乳腺检查方法主要包括 X 线钼靶检查、超声检查和核磁共振。X 线钼靶对于较小乳房或致密性乳腺组织（PS：中国女性多为致密性乳腺组织）的乳腺癌的诊断敏感性较低，因此，超声检查成为 X 线钼靶诊断乳腺疾病的重要辅助影像学方法。

说起乳腺超声检查，大部分女性认为其」安全实用无辐射」，而在超声科医师的眼中，乳腺超声「信息不全面，重复性差」、「手持式超声对操作者经验和技术要求高」、「切面解剖图像对外科医生的指导意义受限」。这些问题都一定程度上会造成漏诊，甚至还会造成不必要的医患矛盾。

那么，有没有好的解决方法呢？

答案是肯定的。近日，上海市同仁医院超声医学科引进的目前国内最新型号的自动乳腺全容积成像技术（Automated Breast Volume Scanner，ABVS）就可解决上述这些问题。

什么是 ABVS?

ABVS 是由德国西门子公司创新研发的一种全新三维容积成像系统。目前被认为是一种最佳的、可以覆盖全乳腺组织的扫描技术。ABVS 是检测和预防乳腺癌最有效的扫描工具，它通过宽幅高频探头自动扫描获得乳腺的三维图像信息，可多层面、多角度显示病变，使病灶的成像更加立体、直观。

ABVS 的基本检查流程包括三步：

①图像采集; 

②图像数据分析;

③标准化报告及存储

为什么要进行 ABVS 检查?

目前，常规的乳腺检查方法包括核磁共振、超声检查和 X 线钼靶检查。国内权威机构在 10000 多个病例研究中发现，钼靶并不适合中国女性。究其原因，是因为亚洲女性的乳腺比较致密，脂肪成分少，大部分是腺体组织，因此钼靶较难发现病变，但钼靶诊断钙化有不可比拟的优势。

此外，钼靶检查有一定辐射，一般推荐 40 岁以上的女性去做，近期准备怀孕的病人也不推荐。而核磁共振检查耗时长，费用高，要注射造影剂，能发现小病灶，但有时特异性不高。相对而言，超声检查在安全、准确度等方面更适合中国女性。

而 ABVS 的出现，是对普通超声的巨大提升，对乳腺检查的精确性具有当前其他检查方式无可比拟的优势。

ABVS 有何优势？

患者：

1. 安全无辐射、价廉、实时、无创。

2. 可使用患者范围广，无年龄限制，不受孕期和哺乳期的影响。

3. 相较于传统的 X 线钼靶机检查，ABVS 检查时患者所需要承受的压力比较小，可以放松身心、平静呼吸，检查过程舒适，患者耐受程度高。

医生：

1. 通过容积成像，ABVS 可以区分脂肪组织和致密乳腺组织，提高对致密乳腺病变的检出率。

2. 为临床医师提供涵盖双侧乳腺、胸骨旁及腋下区域的全面图像信息，减少漏诊率。

3. 具有随时调阅和即时扫查的功能。提供标准化的图像信息，重复性好，增加了检查和追踪随访的可对比性。

4. 提供更为直观的诊断信息，可读片性强。ABVS 冠状面重建对于显示乳腺恶性病灶较二维超声显示信息更加丰富，为诊断鉴别乳腺癌提供更为直观的影像学证据。

(三合一视图：大型冠状图显示浸润性导管癌典型「太阳花」征和毛刺征)

5. 高级乳腺专用成像技术，包括自适应脂肪组织成像技术，乳头后方阴影专利算法，组织均衡技术。

乳腺癌是现代女性需要更加关注的疾病，其「早发现、早诊断、早治疗」非常关键。ABVS 对早期乳腺癌的影像学诊断、乳腺结节的 BI-RADS 分类评估、乳腺肿瘤的临床分期、新辅助化疗的疗效评估、术后随访以及乳腺癌的筛查均具有明显优势，可减少因操作人员扫查手法或经验不足所造成的漏诊。实施标准化操作、标准化成像、标准化报告以建立标准化大数据库，并可通过远程系统实时传输，实现远程读片、远程会诊，加速超声智能化的推进。

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编辑： xujia    来源：上海市同仁医院