如果生死之间有一道门，往左是生，向右是死，那么医院的急诊室可能是最接近这道门的地方。
都说急诊室里看遍人间冷暖，在这里有数不尽的悲欢离合，也有道不完的神奇囧事。急诊室可以说是医院里最见「大世面」的窗口了，在这里工作的医护人员，无论白天与黑夜，每天面对的就是昏迷的、车祸的、高空坠落的、醉酒的、哭着闹着的……涌进急诊室的都是焦急万分的人。
急诊故事
今天的主角，是一位年仅 18 岁、谜一样的患者。
如果说一次生命，是一次闯关游戏，那我们或许会觉得自己的关卡特别难，工作不易，生活艰难等等，但即便如此，也应该珍惜当下，珍爱生命，千万不能铤而走险......
命悬一线的昏迷
随着救护车一声声的呼啸，从虹桥机场紧急送来一个昏迷的 18 岁男病人。据随车 120 医生报告，航班降落以后，这个旅客刚走下飞机楼梯，就一头栽倒在地，莫名其妙的昏迷了。
航班人员说，上飞机的时候这人还好好的，旅程中一切正常。救护车一路上的监护仪显示呼吸很慢，心跳和血压基本上在正常范围，由于旅客是单人乘机，没有随行人员，所以机场陪同的人员和警察呼啦啦跟来了一大帮人，正要准备按照身份地址寻找家属。抢救医生向他们了解病人情况，都说不出什么特别的，就是一下飞机就倒了。
大致的病史问不出什么东西，那怎么办？急诊医生只能接着做后续的事情，进行身体检查，小伙子是昏迷的，医生使出十八般武艺，掐耳朵、扣眉心、铁片划脚底、强光灯照眼睛，还是没啥反应..... 大家不要误会，这并不是满清十大酷刑，而是急诊医生做神经系统检查的一部分，给昏迷病人一些强刺激，观察反应。在照眼睛的时候发现病人的瞳孔收缩得很小很小，我们形容是：针尖样。
还没检查完，旁边护士大喊一声：病人呼吸停了！没气了，喘气的声音也没有了，胸口也不动了。怎么办？紧急气管插管。
听上去很可怕？其实，急诊医生在操作的时候会尽量采取温和的手法，可能还会使用一些麻醉药放松肌肉，减少损伤，所以并没有听起来这么吓人，现在我们急诊科都是采用可视喉镜进行插管，有个摄像头，连接屏幕，大大减少损伤。
接上呼吸机后，小伙子的口唇颜色又红润了，监护器上面显示的血氧指标回到正常，但仍然昏迷不醒。是不是脑子出了问题？带着呼吸机去做头颅 CT，结果一切正常，那为什么 18 岁的小伙子好好地会突然叫不醒了呢？治疗陷入了僵局。
害人害己的「真相」
无奈之下，医生只好又回头找线索，向陪同的机务人员和警察再次询问情况，说航班是早上从云南飞上海的航班，病人单人乘机，一路没有特殊情况。
不知道聪明的读者们，有没有人猜到什么？线索就在刚刚的那句话里——是云南飞上海的飞机！
云南的南面是哪里？——缅甸，缅甸除了宝石翡翠出名以外，还有一样出名的东西是什么？——金三角的毒品！
结合病人呼吸不好，瞳孔缩小的表现，抢救医生怀疑有可能是毒品过量，决定尝试给予抢救毒品中毒的神药：纳洛酮。
纳洛酮是个什么药呢？它是常规用来抢救酒精中毒昏迷和阿片类药物中毒的针对性解毒药，就是说，如果你喝醉了被送到医院来醒酒，用的药和毒品中毒抢救用的是同一个药哦，所以一定要少喝酒。
快速静脉注射一支纳洛酮，下一秒，见证奇迹的时刻——刚刚还呼吸停止昏迷的病人，睁开眼睛从病床上坐起身，一把就要拔掉嘴巴里的管子下床了。
那当然不可能让他得逞！边上围了一大圈医生护士，门口还有保安、五六个机场人员和警察呢。大家七手八脚把他用固定约束带控制住，准备再观察一下什么情况，然后就看见病人头一歪，又昏过去了！
这时候怎么办？是药物无效吗？医生决定，继续用，加大剂量，很快病人就又醒过来了，而且在持续使用药物的情况下，能够一直保持清醒状态。这个时候，可以肯定这就是毒品中毒。于是在持续用解毒药的同时，就把气管插管拔掉了。
然而，问题又来了，如果是毒品中毒，为什么会下飞机的时候突然昏迷了呢？难道是在飞机上偷偷吸毒了？趁着病人暂时清醒，各方面都挺稳定，送去做后续检查——腹部平片。
当腹部的拍片结果出来的时候，一切真相大白，X 线显示病人的胃里面和肠道里面有上百个大拇指大小的块状物体。
原来，这个 18 岁的小伙子是个毒贩，为了通过安检，用体内藏毒的方式从云南运毒到上海。但是由于包装不严，藏毒的包装物破损，大量的毒品迅速吸收导致了毒品中毒，差点送命。警方随即在医院包了一个单间病房，进行 24 小时监控。
胃里面的小块毒品，用胃镜取异物的方式取出来一部分，肠道内的毒品，采用促进排便的办法排泄。但是等了三天，由于毒品本身会减慢肠道活动，所以一包毒品也没拉出来，反而肠子被彻底堵住了啥都出不来，变成了肠梗阻，最后只能外科手术开刀把所有毒品都取出来。
三个月以后，我在急诊碰到了当时办案子的警察，问了一下后续，他说云南的上家当时给了小伙子 6000 块钱运货费，这批毒品的数量是近五年来破的最大的大案子，18 岁的小伙子，这辈子都完了。
读者们，是不是很像破案？说对了，急诊室抢救病人，很多时候就像破案子，而且是限时破案的紧急 case。所以急诊科医生的思路相对于专科医生，要求思路更加开阔。
拥有专业、高效的急诊团队的同仁医院急诊科，是上海西区的区域救治中心，作为长宁区的医学名专科，承担了西区这一片的区域救治中心的急危重症抢救治疗任务，急诊联合各个专科，在急诊成立了多个救治中心，例如胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心等等。还有一些与院外单位联建联动，比如说同仁医院急诊和虹桥交通枢纽之间有仁虹通道项目，机场的急救病人可以直接经绿色通道直送急诊。
当然，我们非常不愿意在急诊看到大家，因为这意味着您的健康出现了「紧急问题」。但作为急诊医生，我们一定会为危急重症的救治竭尽全力，也希望各位读者们平日多加注意安全和身体健康，虽然我们一直都在，但千万不要常来。
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