微创巧手拆除脑内「不定时炸弹」

近日，湘潭市第一人民医院神经内科专家团队在病区主任杨旭波的带领下，成功实施了一例经桡动脉颅内动脉瘤支架辅助介入栓塞术。自 2022 年我院神经内科开展经桡动脉脑血管造影以来，这是我院 首次使用 经桡动脉介入方式进行手术治疗。此次手术的成功标志着我院在脑血管病微创治疗领域的又一重大突破。

患者陈某，71 岁，因「左下肢麻木 1 月余，右下肢麻木 5 天」入院，经过详细的检查和评估，确诊为颅内动脉瘤。因动脉瘤位于左侧椎动脉 V4 段，位置特殊无法进行外科开颅手术，且患者 5 年前曾行腹主动脉瘤破裂切开缝合和人工血管置入术，导致难以经股动脉路径介入治疗。思虑再三，神经内科专家团队决定采取经桡动脉入路介入栓塞治疗。

手术中，专家团队精准操作，成功对动脉瘤进行了完整的栓塞。患者麻醉清醒后，下肢可自由活动，右侧腕部的血管压迫装置也在数小时后顺利摘除。术后恢复良好。

科普小课堂

大脑里的「不定时炸弹」——颅内动脉瘤？

虽然名字里有个「瘤」，但颅内动脉瘤并不是肿瘤。它更像是血管上的小「气球」，大多数时候安静地待着，不会引起任何问题。但在高血压、动脉硬化或不良生活习惯如吸烟等情况影响下，可能会导致这个「气球」破裂，就会引发大麻烦：剧烈头痛、恶心，甚至昏迷等。

颅内动脉瘤破裂怎么办？

首先！马上！立即！拨打 120 送医院！

脑血管专家会迅速安排检查，经 CT、CTA、MRI、DSA 等专业检查明确动脉瘤的位置、大小、出血量等情况后，再根据具体情况采取相应的治疗措施，如动脉瘤夹闭术或介入栓塞术。

1、动脉瘤夹闭术：将「水管」突出的瘤部夹闭，阻止「水流」进入，降低瘤内压力。

2、介入栓塞术：用特制的材料将「水管」突出的瘤部填满，「水流」进不去，避免压力增大，避免动脉瘤破裂。

如何应对颅内动脉瘤？

预防为主，对于颅内动脉瘤的高危人群如：高血压、糖尿病、高血脂、不良生活习惯人群、酗酒、抽烟女性且直系家属有动脉瘤家族史，定期筛查、早期干预、改善生活方式是关键。