新型 HER2 靶向 PET/CT 显像技术，让乳腺癌 HER2 靶点「无处可藏」

乳腺癌是威胁女性健康的「头号杀手」，而其中约 1/4 的类型与一个名为 HER2 的「坏分子」密切相关。如何精准找到这些患者，并让昂贵的靶向药「好钢用在刀刃上」，一直是临床面临的巨大挑战。

近日，我院开展了一项名为「18F-HER2 PET/CT」的影像技术，它像「雷达」一样，在全身范围内无创地锁定 HER2 靶点。

在各类乳腺癌中，HER2 阳性意味着癌细胞增长更快、侵袭性更强，患者预后也相对更差。幸运的是，我们已有的抗 HER2 靶向药，能精准打击癌细胞。

然而，这款「导弹」价格不菲且有一定副作用，因此，确保它能用在真正有效的患者身上，是实现优化疗效的关键。这就引出了一个核心问题：我们如何才能最准确地知道，一个患者是不是 HER2 阳性？

影像「雷达」

全身扫描，让 HER2 靶点实时现形

有没有一种方法，能无创、全面、实时地看清全身所有病灶的 HER2 表达呢？HER2 靶向 PET/CT 成像技术的出现，让这个设想成为现实。

它就像一部安装在体内的「高清雷达」。我们将极微量的、带有放射性标记的「HER2 探针」注入患者体内，这些探针会像「侦察兵」一样，在全身搜寻并特异性地结合在表达 HER2 的癌细胞上。随后，通过 PET/CT 扫描，我们就能得到一幅全身 HER2 表达分布的「热点地图」。同时该项检查可以重复进行，在治疗过程中实时监测 HER2 表达的变化，评估疗效，及时调整治疗方案。

我院使用的显像剂是一种 18F 标记的 HER2 亲和体，有成像速度快、图像清晰、安全性好、不干扰治疗等优势。下图是我院开展的第一例 HER2 PET 显像患者。

40 岁女性，发现乳腺肿块 15 天。18F-HER2 PET/CT 显像阳性，提示乳腺肿块及左侧腋窝转移淋巴结 HER2 表达阳性。

有研究已证实，这种新型 HER2 PET/CT 显像比常规的 FDG PET/CT 能发现更多、更小的转移病灶，不仅在指导治疗上有很大的价值，未来甚至有望成为 HER2 高表达患者的一线影像学检查手段。