广西壮族自治区南溪山医院依托 3D 打印技术为神经痛患者开展射频治疗

近日，广西壮族自治区南溪山医院疼痛科主任田文海带领团队利用 3D 打印技术这一前沿科技，研制个体化穿刺导板，顺利为多名带状疱疹后遗神经痛、肋间神经痛患者开展胸段背根神经节脉冲射频治疗。

带状疱疹后遗神经痛、肋间神经痛作为老年人常见的慢性顽固性神经病理性疼痛，严重影响患者的生活质量。背根神经节作为治疗慢性神经病理性疼痛的关键靶点，如何精准的穿刺至背根神经节是治疗神经病理性疼痛的重要环节。传统的微创治疗方案是根据体表解剖结构，依靠个人临床经验进行穿刺，利用 C 臂、CT 或 DSA 等辅助引导，提高治疗精准性，但操作步骤繁琐，定位精准性较差，耗时较长，医患辐射大，对需进行多部位治疗的患者，操作更为困难。

改善传统的穿刺定位方式，在更精准的前提下还要降低辐射剂量，让病人在更加安全、舒适的状态下进行治疗就成为了田文海团队的目标。

为达成这一目标，田文海主任团队依托该院 3D 打印中心，结合医院先进的大孔径 CT，利用 3D 打印技术可以个体化三维定位引导的优势，为该类患者研制了个体化导板（背根神经节定位穿刺导板），经过多次试验并改进，终于达到了极高的术中定位精准，术中 CT 的引导次数又原来的 5—7 次缩减到 2-3 次。手术时间也缩短到原来的 1/3。

尤其是多节段治疗的患者，更为明显。此外，因为 3D 导板技术使个性化精准穿刺，操作更为简单，学习曲线降低，降低了医生的学习难度，避免了因为远离背根神经节导致疗效不佳，让更多的患者达到最佳的疗效成为可能。

2021 年，该院疼痛科田文海主任医师团队携此项技术参加中国第三届医学 3D 打印技术与临床应用全国创新大赛并荣获「二等奖」，这一成绩意味着该项技术达到了全国先进水平。