遵医嘱服药！
随着越来越多「小阳人」的出现，许多人都在咨询感染新冠病毒后到底应该如何用药的问题。
尤其是对正在服药的精神障碍患者来说，如果不幸「中招」，在药物治疗过程中需要注意什么？
「阳了要不要停药，能不能停药？」
「精神障碍患者在选择退热药时有什么注意事项」
针对精神障碍患者出现的这些问题，在这里给大家做一个详细的解答，希望看后大家仍保持一颗平常心去对待，做好自身健康的第一责任人。
正确辨别新冠症状与药物不良反应
●常见新冠症状有发热、咽干咽痛、咳嗽咳痰、流鼻涕、鼻塞、恶心呕吐等。
●有些精神药物也可能引起困倦、胃肠不适、头痛、鼻塞等副作用，这些症状某种程度上与新冠症状类似。具体如下：
抗抑郁药物 SSRI（舍曲林，艾司西酞普兰，西酞普兰，氟伏沙明，帕罗西汀，氟西汀）：
①头痛，尤其可能加重偏头痛。②困倦。③瘀血、出血。④恶心、呕吐、腹泻、腹胀。⑤鼻炎。
安非他酮：
①头痛、关节痛、头晕。②口干、出汗。③心悸、耳鸣。
抗抑郁药物 SNRIs（文拉法辛，度洛西汀，米那普仑）：
①恶心、多汗。②头痛、疲劳、乏力。③出汗、口干。
曲唑酮，米氮平：
①嗜睡、疲劳。②头痛、口干、头晕。
抗精神药物（阿立哌唑）：
①头痛、头晕。②失眠、嗜睡。③便秘、恶心、呕吐。
抗精神药物（奥氮平、喹硫平、氯氮平、利培酮、氟哌啶醇等）：
①镇静、头痛。②口干、流涎（氯氮平多见）③便秘、厌食、消化不良等。
对症处理：
❶新冠症状要依靠核酸或抗原检测确诊后才出现，比较客观。
❷如一直服用精神药物均无不适，因感染而使用治疗新冠相关药物后，相关症状才出现，考虑症状可能不是精神药物所致。
❸随着新冠症状缓解，逐渐退出治疗新冠感染药物后，症状也会逐一缓解。胃肠功能薄弱的患者可以饭后服用药物。
精神障碍患者阳了要不要停药？
精神障碍患者感染新冠病毒后，服用新冠用药的同时，也要继续维持原来的药物治疗，不可自行减药或停药。
突然停药会导致病情复发，也存在撤药反应风险。
停药需经精神科医生评估病情或咨询专业临床药师后，方可逐步减停。
短期（2-4 天）使用新冠治疗药物，与精神科药物联合使用时间短暂，可以不调整精神科药物剂量，观察相关不良反应即可。
但如果发热持续时间超过 3 天，建议在咨询医生之后，适当调整药物剂量。
使用新冠药物，需要注意什么？
●精神药物大部分通过肝脏代谢，对乙酰氨基酚 也经肝代谢，为避免服药患者肝脏负担过重，建议初次服用度洛西汀、阿戈美拉汀、米氮平、米那普仑、奥氮平、喹硫平、氯氮平、卡马西平、丙戊酸钠等精神药物的患者，尤其是存在肝功能疾病，有引起恶心、厌食、厌油等不适的患者，建议持续关注肝功能状态，早期检查肝功能。
●如果正在服用 5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药，如 氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰 等，对于老年人或既往有胃溃疡病史、胃出血病史的患者或同时使用抗凝血药物，尽量避免与布洛芬合用，有增加出血的风险，如确需服用，应在胃粘膜保护剂使用情况下服用。
●复方制剂如酚麻美敏（泰诺）片、氨酚伪麻美芬片（白加黑/日夜百服宁）等含有麻黄碱或伪麻黄碱，其与抗精神病药如 氯丙嗪、氯氮平、奋乃静、氟奋乃静、利培酮、布南色林 等合用时，可能会出现血压降低和心动过速，建议谨慎合用。
中枢性镇咳药如 右美沙芬、福尔可定，会加强抗精神病药的中枢镇静作用，出现嗜睡、乏力等症状。当与氯氮平、奥氮平、喹硫平等镇静作用较强的抗精神病药一起服用时，需关注患者此方面的不良反应，坐卧起身时小心谨慎，避免摔倒和磕碰。
新冠会伴有鼻塞的症状，治疗鼻塞流涕的抗过敏药物可选用鼻用喷剂，如 羟甲唑林鼻喷剂或第二代抗组胺药物西替利嗪、氯雷他定。
而第一代抗组胺药物，如苯海拉明、氯苯那敏会增加服用抗精神病药物如 氯丙嗪、奋乃静、奥氮平、氯氮平等 的患者出现视物模糊、便秘、口干、心率加快等不良反应的几率。
合用药物要密切观察心率的变化，一旦出现不宜耐受的症状时，及时就医。
连花清瘟胶囊（颗粒）、金花清感颗粒、宣肺败毒颗粒、清开灵颗粒 等中成药可用于治疗新冠病毒感染者咽痛、发热、肌肉酸痛、乏力等症状。
目前缺少相关证据表明精神药物与上述中成药同服存在药物相互作用，因此建议按照中医辨证施治选用药物，两类药物间隔 1～2 小时服用。
并且 中成药同类型药物选用一种即可，不合理的药物联用可能造成重复用药，导致药物过量，增加健康风险。
做好疾病管理，合理饮食
保持乐观心态
服用抗精神病类药物的患者感染新冠病毒期间要加强对精神疾病症状的监测。
注意是否出现以前服药期间没有的不适（如嗜睡、谵妄、昏迷、低血压、心动过速、呼吸困难等），或者之前可以耐受的不适加重。
一旦出现不适应及时来院就诊，在医生的指导下调整用药。
在疾病治疗期间，注意营养搭配，可少量多餐、补充蛋白质，食用新鲜蔬菜水果补充维生素。
注意电解质平衡，补充水分，保持大便通畅。
禁忌饮用含有酒精的饮品，夜间避免服用含咖啡因食物，以免影响睡眠。
特别提醒：部分新冠患者可能存在胃肠道反应，出现腹泻，恶心等症状。使用碳酸锂的患者可改为口味稍重、含盐量略高的日常饮食，以免锂浓度过高引起中毒。 如服用锂盐期间发现有手抖等，应尽早来医院检查血液中锂的浓度，以免药物过量中毒。
实际上，我们每个人的内心实际上都是很强大的，每个人也都有极强的自我调整能力。
相信自己，保持乐观积极的心态，通过官方的信息了解正视新冠病毒，对身体的恢复也十分有利。
同时倡议大家在日常做好个人防护、少聚集、勤洗手、通风消毒、注意休息，加强身体锻炼，提高免疫力，科学合理的用药顺利渡过「小阳人」阶段。
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