湖北省中山医院
"他汀吃了半年，血脂没降多少，肝功能倒先查出异常。"
"试过好几种降脂药，不是肌肉酸痛就是转氨酶升高。"
在门诊，不少高脂血症患者都有类似的困扰：不吃药，怕血管堵；吃药，怕肝受伤。
先说清楚两件事：中医调理不能替代必要的西医治疗，正在服用的降脂药也不要自行停用。
另外，服用他汀期间转氨酶轻度升高并不少见，多数是短暂、可恢复的。要不要调整用药，得由医生结合具体情况判断，不必因为一次化验结果就自己停药。
中医怎么看高脂血症？
很多人以为血脂高就是吃得太油、血里油太多。中医看到的画面不太一样。
中医没有“高脂血症”这个病名，一般把它归入“痰浊”“血瘀”“膏脂”等范畴，认为多与肝、脾、肾三脏功能失调有关，属本虚标实之证。
肝主疏泄，负责调畅气机，也协调脾胃的运化；脾主运化，把吃进去的水谷变成可以利用的精微物质输布全身。膏脂能不能正常输布，靠的是肝的疏泄与脾的运化配合。肝脾功能失调，膏脂输布失常，痰湿瘀血停聚，就成了中医所说的血脂异常。
所以，中医调理的关键不是简单“刮油”，而是恢复肝脾的运化功能。
常见的有哪几种证型？
中医强调辨证施治，不同体质的人，调理方向不同。临床常见的证型有三类：
1.痰浊内阻
腹型肥胖、舌苔厚腻、容易困倦。调理以健脾化痰为主，帮助把“油腻”化开。
2.气滞血瘀
胸闷、爱叹气、口唇紫暗。调理以行气活血、宽胸理气为主，让血液“跑”起来。
3.肝肾亏虚
年高体弱、腰膝酸软、夜尿增多。调理以滋补肝肾为主，把代谢的“底子”补起来。
需要说明：如果出现胸痛、胸闷明显、气短、大汗、口唇发紫，也可能是心脏、肺部等其他疾病的表现，请立即就医，不要等待。
中医调理不只看化验单，也会问食欲、睡眠、大便和精神状态。目标是整体状态好转；血脂能改善到什么程度，因人而异。
穴位埋线是怎么回事？
除了内服中药，中医外治里还有穴位埋线这种方式。
医生将可吸收的医用缝合线埋入特定穴位，线体在软化、分解、吸收的过程中对穴位形成持续刺激。这是一种有创操作，须在具备资质的医疗机构、由执业医师完成，操作前需进行评估，疗程与频次由医师根据个体情况确定。
常选的穴位（仅供了解，请勿自行针刺或埋线）：
丰隆穴（小腿前外侧，外踝尖上8寸）：化痰要穴
足三里（外膝眼下3寸，胫骨前嵴外一横指）：调理脾胃
天枢穴（脐中旁开2寸）：调畅肠道
三阴交（内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方）：肝、脾、肾三经交会
埋线后可能出现的情况
常见的有局部酸胀、轻微疼痛、瘀青、硬结或低热，一般几天内可自行缓解。也有人会感到食欲变化、腹胀减轻、排便较前通畅。
如果局部红肿热痛加重、持续发热，或出现皮疹瘙痒，请及时联系操作医生。
哪些人适合？哪些人不适合？
"适合"是方向判断，"能不能做"是医学判断。前面提到的三类证型都可能纳入考虑，但最终能不能做，要由医生面诊后定。
暂缓或不能做
- 埋线部位皮肤感染、破损
- 瘢痕体质、对埋线材料过敏
- 妊娠期
- 正在发热或急性感染期
- 晕针、极度紧张不能配合
需要个别评估
- 有出血倾向，或正在服用抗凝、抗血小板药物
- 糖尿病血糖控制不佳
- 严重心脑血管疾病、肝肾功能不全
- 免疫功能低下，或长期使用免疫抑制剂
- 月经期
健康提醒
1. 自行停药的代价是血脂反弹。 降脂方案要不要调、他汀能不能停，由医生根据血脂水平、肝功能、心血管风险综合评估后决定。
2. 中药同样有不良反应风险，需在医师指导下使用，不要自行服用偏方、验方。
3. 血脂也不是"化验单没有箭头"就算达标，目标值由医生按心血管风险分层确定，复诊时不妨问清楚自己的目标值。
说明：部分效果图为AI生成。本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，不替代专业诊疗建议，具体诊疗请遵医嘱。
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