两个月前,正在工作的熊先生突然感觉右侧肢体不听使唤,想要说话,却发现舌头像是打了结,怎么也说不清楚。在当地医院经过头部核磁检查,医生沉重地告知家属,熊先生患上了 急性脑梗死。
紧急救治后,熊先生的病情暂时稳定了下来,言语和肢体活动也有了一些好转。但他依旧遗留着右侧肢体麻木的症状,连上楼梯这样简单的动作都做不到。更糟糕的是,他还出现了认知障碍,反应变得迟钝,曾经熟悉的算账工作如今也变得困难重重,甚至有时候连回家的路都认不清。
对于一个年仅 40 多岁、正值壮年的男人来说,这样的打击无疑是沉重的。
来到湖北省第三人民医院神经内科后,他们遇到了湖北中山脑血管病医院副院长、神经内科主任、血管斑块多学科诊疗(MDT)团队负责人万跃教授。万跃深知,对于患者来说,时间就是希望,必须争分夺秒地制定治疗方案。
万教授立刻安排了一系列详细的检查,通过高分辨磁共振管壁成像、多模态 CT 灌注等尖端技术,精准地评估了熊先生缺血半暗带的情况以及闭塞段血管的特征。同时,还对他的认知功能进行了评定,MMSE 评分 20 分,MOCA 量表评分 18 分,这些冰冷的数字背后,是熊先生正在逐渐消逝的生活能力。此外,通过 TCD 发泡实验及右心超声造影,万教授还确定了熊先生有 卵圆孔未闭。

考虑到熊先生年纪较轻且病情复杂,万跃教授迅速启动了 MDT 机制,邀请了放射科、超声影像科、心血管内科、康复医学科等相关学科的专家共同会诊。会议室里,各科专家围坐在一起,仔细分析每一个检查结果,权衡每一种治疗方案的利弊,经过深入探讨和严谨论证,最终确定为熊先生实施左侧大脑中动脉球囊扩张成形术,并辅助认知功能康复训练。

万跃教授深知,对于患者和家属来说,手术的风险和不确定性是他们最担心的问题。于是,他亲自来到熊先生的病房,耐心地与患者及家属沟通。他详细地分析了熊先生的病情,介绍了多学科会诊的意见、手术方案、团队的技术保障、可能出现的风险及应对预案,还告知了大致的费用及术后康复周期等问题。万教授的话语如同温暖的阳光,驱散了熊先生一家心中的阴霾,让他们对手术方案有了更深入的理解,也增强了他们对治疗的信心。

介入手术的那一天,手术室里气氛紧张而有序。万跃教授带领神经介入团队,全神贯注地操作着每一个步骤。他们的双手如同灵动的舞者,在精密的仪器间穿梭。凭借着精湛的技术和丰富的经验,他们成功地为熊先生开通了闭塞的血管段。
为了确保术后恢复,熊先生被转入了神经重症监护室(NICU)。在这里,他接受了更细致周到的治疗与护理。护士们像对待亲人一样,时刻关注着他的生命体征,为他翻身、拍背、擦身,给予他无微不至的关怀。通过床边 TCD 血流监测,医生们惊喜地发现,熊先生术后的血管复流良好,脑灌注明显改善,这意味着手术取得了初步的成功。
结合熊先生的具体情况,医院为他制定了个性化的康复方案。康复治疗室里,康复师们耐心地指导熊先生进行各种康复训练。从简单的肢体动作到复杂的认知训练,每一个环节都倾注了康复师们的心血。
经过一段时间的治疗和恢复,熊先生的状况逐渐稳定下来,语言和运动能力呈阶梯式恢复。
出院时,他的 MMSE 评分达到了 25 分,MOCA 量表评分达到了 24 分。
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