二胎孕期突发阑尾炎，需要手术，怎么办

怀孕 25 周的二胎妈妈小冉（化名），原本沉浸在孕育新生命的美好中，却突然遭遇危机……

突发右下腹疼痛，并且伴随腹泻、发热症状，她紧急到医院就诊，本以为自己是普通的急性胃肠炎，但是小冉下腹疼痛持续无缓解，并且诱发了宫缩情况危急……

郑州人民医院郑东院区妇科团队紧急会诊，经过一系列检查，最终确诊小冉为妊娠合并阑尾炎

得过阑尾炎的朋友们都知道，这种疼痛真的让人备受「折磨」，那么正处在孕期的小冉该怎么办？

郑东院区妇科主任郭伟平介绍：

阑尾炎作为一种常见病，治疗起来并不复杂，但对孕妇来说，一旦孕期发生阑尾炎，救治不及时，不但会造成流产或早产，甚至会危及孕妇和胎儿的生命。

胎儿成活率与是否并发阑尾穿孔直接相关，单纯性阑尾炎未并发阑尾穿孔时胎儿死亡率为 1.5%-4%，而并发阑尾穿孔导致弥漫性腹膜炎时，胎儿死亡率高达 21%-35%。

因此，一旦确诊妊娠合并阑尾炎，应在积极抗感染治疗的同时，立即行阑尾切除术。

听了专家的讲解，小冉和家人经过艰难决定后，终于决定手术

经过严格的术前会诊、讨论和准备，郭伟平主任带领妇科团队与普通外科副主任夏云展共同为小冉实施「腹腔镜下阑尾切除术」。

首先，医护人员将小冉适当左侧倾躺卧，减少压迫下腔静脉和主动脉，利于子宫血流及手术视野；

其次，医生们轻柔操作，尽量避免刺激孕妇子宫；

再者，郑东院区妇科团队与麻醉医师团队为小冉使用抑制宫缩类药物为手术的成功保驾护航。

在手术探查时，发现小冉阑尾周边已布满脓苔，如果手术再推迟一些就要面临穿孔的风险，一旦穿孔会直接危害到孩子的生命。

最后，郑东院区妇科团队联合普通外科团队成功为小冉进行了微创阑尾切除术，手术成功。

术后第一天，在拔除腹腔引流管后，小冉已经能够自如地下床活动，仅感腹部切口处轻微疼痛，而且与术前相比，已经没有明显的宫缩，这让她和家人长长呼出一口气。

在郑东院区妇科经过一周精心治疗后，小冉恢复良好，经过检查胎儿恢复良好。

郭伟平主任最后提醒: 孕期腹痛一定不要忽视，要及时就医，因为妊娠合并阑尾炎发生穿孔率为非妊娠期的 1.5-3.5 倍，在明确诊断后，要遵从医嘱，科学对待。

目前医学技术水平发达，妊娠期阑尾炎微创手术已经得到国际专业医学协会认可，2015 年欧洲内镜外科协会指南建议腹腔镜手术在孕期任何阶段均可安全实施，腹腔镜手术应用于孕期已被证实是安全可行的。